□九三学社社员、郑大二附院田晨光
糖尿病的饮食疗法经历过很多曲折，已经从最早期的禁食疗法、控制饮食、限制饮食、无碳水饮食等上升到饮食营养治疗层面。“总量合适，营养均衡”是其基本原则，如果要减重就必须贯彻“热量负平衡”。
管理原则：减少分量、增加饱腹感，并满足营养均衡合理的摄入。饥饿是一种痛苦，对于饭量大的人，可以选择含纤维素多的粗粮、杂粮。也可以改变进餐顺序，按照蔬菜、豆制品、肉蛋、淀粉的次序摄入食物。这些措施可以让人“吃得饱”，减少饥饿引起的情绪低落。
饮食模式：相比于饮食模式，限制总量（低能量饮食 3500KJ/天，即840kcal/天）和长期坚持往往更重要。不吃主食和不吃晚餐的人，减重带来的肌肉流失更多。
进食时间：限时进餐有利于健康。我们大多数人不可能做到“过午不食”，但是可以做到12到16个小时不吃饭。尽可能把吃饭时间安排在白天的8到12小时内；两餐之间的距离最好大于4个小时；晚餐最好在晚8时前结束，睡觉之前至少有3小时内没有进食和吃零食更好。
《2023年成人糖尿病食养指南》告诉我们糖尿病患者应该怎么吃：
主食要定量。碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好。不是只有大米和小麦面才是主食，含淀粉多的“杂粮”也是主食，如玉米、山药、土豆等。
水果要限量。血糖平稳的情况下，两餐中间食用水果，选择低升糖指数（GI）水果，如樱桃、李子、草莓、杏、橙子、杨桃。
餐餐有蔬菜，每天应摄入蔬菜500g，其中深色蔬菜占一半以上。只要没吃饱，蔬菜可以不限量。
天天有奶豆。常吃鱼、禽，适量吃蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源。
少吃肥肉。少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类。
加工食物少油盐。加工食物控制盐、糖和油的使用量；尽量不喝“高汤”，少喝面汤（粥）；花生及各种坚果（硬果）含油多，要限量。
限制酒和饮料。各种含糖饮料是肥胖和糖尿病患者的大敌；酒精是高热值饮品，喝酒等于增加吃饭总量。
人吃五谷杂粮，食物要被很好地利用，吃得过多则增加五脏六腑的负担，长此以往则百病生。“病从口入”是智慧，也是警示，让我们一起去重视并改变。