□山东省东营市东营区人民医院 张涛
肝癌是一种常见的癌症，也是致死率最高的恶性肿瘤之一。早期发现肝癌至关重要，可以有更多的治疗选择和更好的预后。在肝癌的筛查方法中，磁共振成像（MRI）日益成为一个被广泛采用的工具，可以帮助早期发现肝癌，帮助医生制定更准确的诊断和治疗方案。
磁共振成像是一种无辐射的影像技术，利用磁场和无线电波来生成身体内部器官的详细图像。通过磁共振成像，可以观察肝脏的大小、形态、结构以及病变的位置和特征。
磁共振筛查肝癌适用于高危人群，包括患有慢性肝病（如乙型或丙型肝炎）、肝硬化、肝脏良性肿瘤、家族肝癌史等的人群。
此外，对于需要定期随访的肝癌患者或肝移植术后的患者，磁共振也是一种常用的检查方法。
磁共振在肝癌筛查中的优势有哪些？
高分辨率磁共振成像在肝脏的解剖结构和病变上具有出色的分辨能力，可以显示非常细微的肿瘤变化。这使得早期肝癌能够更容易被检测到。
多序列扫描磁共振成像可以通过不同的扫描序列和参数来提供更多的信息。例如，T1加权序列可以显示肝癌病灶的形态和结构，T2加权序列可以显示病变的水分含量，增强扫描可以提供病变的血流信息。通过多序列扫描，可以更全面地评估肝癌的性质和范围。
无辐射相比于其他成像技术，如计算机断层扫描（CT）和放射性核素显像（PET），磁共振成像没有辐射暴露的风险。对于长期进行筛查的人群来说，磁共振成像更加安全。
可进行磁共振胆道造影肝癌的筛查不仅涉及肿瘤本身，还包括对胆道系统的评估。磁共振的一个衍生技术——磁共振胆道造影，可以提供关于胆道系统结构、梗阻和病变的信息。这对于肝胆系统疾病和胆道肝癌的早期筛查也具有重要意义。
检查时间相对较短磁共振成像对于个体而言的检查时间相对较短，大多数情况下为30分钟至1小时。这意味着可以进行相对快速、高效的筛查，从而减少患者的不便和耐受性问题。
磁共振筛查肝癌的注意事项：
由于磁共振成像使用强磁场，有心脏起搏器、人工关节或其他金属植入物的人可能无法进行磁共振检查。这是因为磁场可能对这些器械产生干扰或损坏，因此在进行磁共振前需要告知医生自己是否有这些植入物。
磁共振检查需要注射对比剂来提高影像清晰度，而对比剂通常通过肾脏排出。因此，磁共振检查不适合患有重度肾功能不全的人群。