不同类型颈椎病 针灸治疗选穴不同

    □新密市中医院康复科 鲁璐璐

    颈椎病是现在很常见的一种疾病，多是由于颈部长期劳损、骨质增生、颈椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激而引发。其主要症状包括颈、肩、背、上肢的疼痛和麻木感，给人们的生活和工作带来许多不便和痛苦，颈椎病有没有好的治疗方法呢？

    针灸，即“针刺”与“灸法”的统称，是中国传统文化的珍贵财富。针灸包含了中医理论、经络穴位以及相应器具，是在中医传统的阴阳五行理论指导下，通过刺激经络腧穴来治疗疾病的一种方法。中医认为，针灸可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。现代医学认为，针灸能够提高局部的血液循环、减轻水肿、缓解疼痛，并提高神经机能。

    中医认为，颈椎病一般是因为外伤、劳损或者被风寒湿邪乘虚而入，再加上气血痹阻在颈部，造成颈部的经络不畅、气血瘀滞而引发。颈部是人体纵轴上最细的地方，手、足三阳经都处于颈部，除了带脉之外，奇经八脉都循行颈部。也就是说，颈部是经络分布最密集的地方，也是腧穴分布最密集的地方，还是体内经气最容易聚集的地方，因此非常适合用针灸来进行调节。

    通过多年的临床实践，针灸疗法对颈椎病的治疗效果得到广泛认可，具有疗效持久、不良反应小、使用简便、安全可靠等优点。需要注意的是，中医治病讲究辨证施治，因此，不同类型的颈椎病，针灸治疗方法不同：

    颈型颈椎病对该种颈椎病的治疗需要放松颈部肌肉，以泻法为主，一般以天柱、百劳和大杼为主穴位。若患者合并肩部、肩胛区痛，则可在其上加用完骨、肩井两个穴位。

    神经根型颈椎病该种颈椎病的治疗主要是缓解麻木和疼痛，因此针灸时要以颈部夹脊穴为基础，结合对应症状进行穴位选取，如肩中穴、曲池穴、少海穴、外关穴、后溪穴和合谷穴，远端方多用泻法。在治疗过程中，肩髃穴需要进行深刺或者直刺，才能起到效果。

    椎动脉型颈椎病治疗这种类型的颈椎病，除了要注意针灸夹脊穴外，还要注意针灸天牖穴。天牖穴是一种特殊的穴位，其位置在颈部横平下颌角，这个穴位要轻柔进针，不要太快，进针可1.2~2寸，直刺，不可过急地提插。

    脊髓型颈椎病治疗这种类型的颈椎病，除了针灸颈部的夹脊穴外，还可以针灸督脉穴位，比如风府。注意针对病人的症状进行治疗，如患者存在头晕的症状，可以加上百会、四神聪等穴；如果患者存在手脚发软的问题，可以加上四肢的一些穴位进行治疗。

    交感神经型颈椎病治疗这种类型的颈椎病，首先要减轻交感神经的不适，可以配合“鬼门十三针”进行安神定志。若有头晕，可加针灸风府穴；若有眼花，可加针灸太阳穴等。

    需要提醒的是，针灸治疗颈椎病必须请专业医生操作，以免操作不当引起不良后果。