抢救呼吸危重症患者 ICU有多种“法宝”

    □北京中医药大学东方医院枣庄中医医院 宋琳琳

    众所周知，ICU是各医院最重要的科室之一，是抢救患者生命的重要科室。重症监护室收治的皆属于危重症患者，其中就包括呼吸系统疾病患者。这些患者往往需要接受全天护理，一旦出现紧急情况，医护人员也能够及时发现和治疗。在ICU，呼吸系统疾病的治疗是以呼吸为重点，通过多种方法帮助患者维持通畅的呼吸，为患者的身体器官提供基本保障。

    通过氧疗纠正缺氧状态所谓氧疗，指的就是为患者增加吸入氧的浓度，及时帮助患者纠正缺氧状态，维持正常的呼吸。合理的氧疗，能够增加患者的体内氧含量，改善呼吸，有效降低缺氧性肺动脉高压的发生率。若患者的血氧浓度比较低，就可以使用氧疗的方式，但是在临床治疗中有严格的要求。氧疗的常用方法，主要包括高压氧疗以及机械通气疗法，在具体的临床应用中需要根据患者的呼吸功能情况，选择合适的方法实施氧疗。

    建立人工气道保证呼吸道通畅在救治危重症呼吸系统疾病患者时，必须保证患者呼吸道的通畅，避免出现呼吸道并发症，这样才能为患者的重要器官提供保障。建立人工气道，能够有效解除气道梗阻，并且清除呼吸道内的分泌物，避免患者出现误吸的情况。

    建立人工气道的途径主要包括两种，分别是喉上途径和喉下途径，前者需要使用鼻气管插管或进口插管的方式，后者则使用的是环甲膜穿刺或者气管切开的方式。

    在建立人工气道后，还需要做好人工气道的管理工作，主要就是负责固定好插管，避免出现脱落情况。护理人员需要对插管的时间、日期以及型号等进行准确记录。在气囊放气前，需要清除气囊上的滞留物，避免出现误吸或呛咳。若患者需要长期使用机械通气，需要保证气囊没有漏气情况，并且为患者做好口腔清洁工作，避免引起呼吸道感染。

    使用机械通气治疗呼吸衰竭机械通气的方法一般适用于通气功能受限、限制性通气功能受限、换气功能受限等情况。目前，随着医疗技术的完善，无创机械通气疗法已经得到广泛的应用，可用于急性和慢性呼吸衰竭的治疗，效果良好，而且操作更加简单。但是，在应用此种方法的过程中也容易出现呼吸机相关肺损伤，所以，做好预防护理是十分必要的。值得注意的是，保证患者的器官功能已经得到明显改善后才能撤机。此外，还需要保证患者电解质酸碱度的平衡性。