□郑大二附院 田晨光
有一个事实：越是有严重后果的疾病，其早期往往遁于无形。比如糖尿病，它往往在诊断之前的5到7年就已经悄无声息地开始了。那么，如何早期诊断糖尿病呢？
更新观念是前提。在部分人的传统观念里，疾病是有症状的。我们有必要对“疾病”的概念明确一下。疾病是一个“在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，由此引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征、辅助检查结果和行为的异常”。也就是说，疾病的临床表现主要有三种方式：症状、体征和检查结果异常。确定无疑的检查结果异常也是病。
定期体检很重要。很多糖尿病患者在回顾病史时会告诉医生自己是体检发现的血糖升高。所以，定期体检是发现疾病早期的重要手段，也是发现早期血糖异常的重要手段。
只测空腹血糖易漏。无论是传统医学辨识疾病的“望、闻、问、切”，还是西方医学的“视、触、叩、听、嗅、问”，这些方法是不能发现无症状的糖尿病的。在这种情况下，患者需要接受血液检测。对于高危人群，一定要加测餐后血糖，甚至做糖耐量试验。
糖尿病的诊断不依靠症状的有和无。患者不难受，血糖达到诊断标准就可以确定诊断。
诊断标准如下：空腹血糖≥7.0mmol/L；或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；或者糖耐量试验时，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。
没有症状的患者，需要有两次结果达到上述标准，而且两次结果不能是同一天的检查结果。
血糖超过正常又达不到诊断标准的人，是糖耐量受损和异常的患者。这部分人如果悬崖勒马，管理好生活习惯，主动地管住嘴迈开腿、减重等，有一半多的机会“回头是岸”，不发展为糖尿病。如果不加以管理，少则一两年，多则三五年就会发展成真正的糖尿病患者，请一定重视，抓住机遇。