□许昌市妇幼保健院产科 叶聘
受精卵在子宫体腔外着床称为宫外孕,医学上称为异位妊娠,95%的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。
宫外孕常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂,对女性的身体造成极大的伤害。
宫外孕的典型症状有哪些?
停经 和正常妊娠一样,宫外孕初期也会有停经的症状。但是,大家会觉得这是怀孕而忽视了宫外孕的存在。
腹痛 表现为腹部有坠痛感和排便感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样的疼痛,还会伴有恶心、呕吐的症状。
阴道不规则出血 患者会有点滴状的阴道出血,通常量不多,暗红或深褐色,一般不超过月经量,阴道出血常由于子宫蜕膜剥离导致。
晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多,症状就越严重。
宫外孕是怎么引起的?
不良的生活习惯 抽烟、酗酒等不良生活习惯会导致增加宫外孕疾病的风险。吸烟、酗酒等不良习惯会改变女性输卵管纤毛运动,还会导致输卵管腔狭窄,不利于受精卵在子宫“安营扎寨”。
输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要原因,输卵管黏膜炎症导致受精卵在输卵管内运行受阻,于输卵管处着床。
输卵管周围炎症,造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,蠕动减弱,影响受精卵运行。
有宫外孕病史 有宫外孕史女性,再次宫外孕的概率达10%,曾行输卵管绝育手术史及输卵管粘连分离术史,再次输卵管妊娠易增加。
输卵管发育异常或功能异常、盆腔炎 输卵管过长、肌层发育差等均可能导致输卵管妊娠,输卵管功能受雌激素和孕激素的调节,若调节失常,也可影响受精卵正常运行,导致受精卵很难进入宫腔,只好在输卵管、卵巢等处受精,从而导致宫外孕。
辅助生殖技术 即俗称的“试管婴儿”,也增加输卵管妊娠发生率。
其他 输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
一旦发现妊娠,尤其是有腹痛、不规则阴道出血等不适时,应及时产检,尽早排查宫外孕,积极配合医生治疗。