小球囊大神通 不开刀治疗三叉神经痛

    □泰安市立医院 范道云

    有很多患者长期受三叉神经痛困扰。在发病早期，通过药物治疗后症状改善比较明显，但随着病程的发展，药物控制的效果明显下降。如果不愿意采用传统的开刀方式，可以考虑行三叉神经半月节球囊压迫术治疗，术后疼痛感受可以完全消失。

    三叉神经痛是面部三叉神经分布区剧痛反复发作的疾病，多单侧发病，右侧多于左侧。疼痛感受为阵发性、闪电样、刀割样等，没有明显征兆，发作的时间存在个体差异，从数秒到数分钟不等，常被误认为是牙痛。

    早期的三叉神经痛发病次数非常少，持续时间短，随着病程时间延长，发作频率提升，疼痛感受加重，对正常生活的影响非常大。

    三叉神经痛的治疗手段有哪些？

    三叉神经半月节球囊压迫术是治疗原发性三叉神经痛的有效手段，其他治疗方法包括药物、微血管减压术、射频毁损等。

    微血管减压在治疗中使用范围很广，但开颅才能满足操作的要求，所以产生的损伤很明显，治疗成本高，住院时间长，并发症风险也大。半月节球囊压迫术的创伤很小，花费较少，并发症风险低，住院时间短，受到患者和医师的青睐。

    半月节球囊压迫术如何操作？

    患者全麻，取仰卧位体位，C型臂辅助检查，经过面部皮肤、肌肉穿刺三叉神经半月节位置，拔除针芯，放置球囊，注入造影剂，观察球囊的变化，形状满意停止操作，持续压迫时间大约两三分钟，可达到较为满意的止痛效果。

    在做半月节球囊压迫术时，需要询问患者的感受，出现眼睛干涩时要注意适当点眼药水，常用的为玻璃酸钠。

    出现面部麻木感一般是正常的，不需要特殊处理，经过一段时间后麻木范围缩小，症状也会减轻。

    需要注意的是咬肌无力的情况。在手术后初期，不建议患侧咀嚼食物，可用健侧咀嚼，饭后可以适当漱口，一般不会出现食物残渣残留。

    此外，要告知患者咬合练习的方法，教会叩齿训练方式，可以通过咀嚼口香糖、空咬牙方式改善咬合肌。一般情况下，几个月后咬肌功能可以恢复到正常状态。

    治疗三叉神经痛，小球囊可以发挥出大神通，不开刀也能治疗。当然也要根据患者的具体情况，选择最佳的治疗方式。