记者 王晓伟 图
□山东省聊城市茌平区人民医院 屈志文
手术是一种常见的医疗行为，但手术过程中伴随着剧烈的疼痛感。麻醉是通过抑制神经系统的感觉传导，从而减轻或消除疼痛感。下面介绍一些常用的麻醉预防疼痛的方法和原理。
区域阻滞麻醉 包括神经阻滞麻醉和局部麻醉。将麻药注射于相关神经周围或者直接应用于手术区域，以阻断疼痛传导的方法。局麻药通过阻断神经传导，使疼痛信号无法传递到大脑，从而达到缓解疼痛的目的。
静脉麻醉镇 痛包括术前超前镇痛、术中镇痛和术后镇痛。超前镇痛是手术切皮前给予中长效镇痛药物，抑制因为切皮和手术刺激所产生疼痛因子的释放，来减轻疼痛。术中镇痛是术中通过持续泵注镇痛药物，让患者对疼痛无感知。术后静脉自控镇痛是让患者自行控制药物的给药速度和剂量，以达到个性化的疼痛缓解效果，患者可以通过按压按钮的方式自主选择药物给药。
连续硬膜外镇痛 硬膜外镇痛是通过将药物注射到硬膜外腔，阻断疼痛的传导，实现持续的疼痛缓解。这种方法用在手术过程中，可以抑制术中疼痛信号的释放和传导，减少手术应激和术中用药。
长效局麻 是通过注射长效局麻药物在手术区域形成持久的麻醉效果，可以提供较长时间的疼痛缓解，避免多次补救镇痛药物的需要。这种方法常用于大型手术或需要较长时间的疼痛缓解的情况。
麻醉时需要注意以下几个方面：
个体化 每个患者的疼痛感和麻醉反应有所不同，因此，需要充分了解患者的疾病情况、手术类型和个人特点，选择适合的治疗方法和药物。
药物的剂量和不良反应 麻醉药物和镇痛药物的剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行调整，以避免药物过量和不良反应。
术后疼痛管理 及时控制术后疼痛可以加快康复、降低并发症的风险。因此，麻醉预防疼痛的治疗应继续到术后，并及时调整治疗方案，包括神经阻滞镇痛、患者自控镇痛等。
积极配合治疗 患者要积极配合医生的治疗和指导，及时告知医生自己的疼痛感和反应，参与治疗计划的制订，遵守医生的建议和药物使用指导，以确保麻醉预防疼痛的效果。
麻醉的目的是让手术过程更加舒适、安全，减轻了患者围手术期的疼痛感受。然而，麻醉的治疗方案因人而异、因术而异，患者需与医生充分沟通，共同制订合适的治疗计划。