□河南省焦作市孟州市中医院 高中兴
小儿术中胃内容物误吸的发生率并不高，而长时间的禁食可能导致脱水及低血糖，尤其是代谢率较高的婴儿，所以小儿应尽量缩短禁食时间。那么，小儿术前禁食水需要提前多久呢？
新生儿、婴幼儿禁母乳至少4小时，禁食易消化固体食物、牛奶、配方奶等非人乳至少6小时，油炸脂肪及肉类食物至少8小时。
所有年龄小儿术前2小时可饮清液，具体如下：
清饮料 清饮料种类很多，主要包括饮用水、糖水、果汁（无果肉）、苏打饮料、清茶等。麻醉前除了对饮料种类有限制外，对饮料摄入的量也有要求，麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量≤400ml）。
母乳 母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶，而蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶，在胃内形成细小的颗粒状乳块，同时母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分，有助于婴幼儿的消化和吸收。因此，母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶。
牛奶和配方奶 牛奶和配方奶的主要成分为牛或其他动物的乳汁，其中酪蛋白和饱和脂肪的含量较高，容易在胃内形成较大的乳块，不利于消化，其在胃内的排空时间明显长于母乳。因此，牛奶和配方奶往往被视为固体类的食物，需要更长的禁食时间。
淀粉类固体食物 主要指面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等，其主要成分为碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少。由于胃液内含有淀粉酶和蛋白酶，因此其在胃内的排空时间明显短于脂肪类食物，其中淀粉类食物的排空时间短于蛋白类食物。
脂肪类固体食物 主要指动物脂肪、肉类和油炸类食物，由于其脂肪和蛋白含量高，且胃内缺乏相应的消化酶，因此其在胃内的排空时间明显延长。
对禁食禁饮的目的和要求，以及不进行禁食禁饮的危害，应向小儿家属解释清楚，强调其必要性，以免产生误解而发生意外。