治疗新生儿黄疸期间 需观察饮食、排便情况

    □济南市第三人民医院儿科王颖

    宝宝在出生后可能会出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的症状，这是由于宝宝体内胆红素水平过高造成的。虽然黄疸有时可以自然消失，但严重的情况需要及时治疗。

    新生儿为什么有黄疸？

    胆红素代谢异常 当新生儿的胆红素代谢异常时，可能会导致胆红素水平升高，引起黄疸。这是由于红细胞破坏过多及宝宝肝脏处理胆红素的能力不足等原因导致。

    溶血性黄疸 同族免疫性溶血，见于ABO或者Rh血型不合导致的溶血。另外，严重的感染也可以导致溶血，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

    先天性胆道闭锁 是罕见的先天性疾病，会导致婴儿无法通过正常的胆道排泄胆红素。

    母乳性黄疸 是指由于母乳中的雌激素和葡萄糖醛酸苷酶结合导致胆红素水平升高所引起的黄疸。

    新生儿黄疸的症状包括皮肤和巩膜变黄、食欲不振，严重的可出现吐奶、尖叫、肌张力降低、嗜睡，甚至抽搐等症状，需及时就医。

    如何治疗新生儿黄疸？

    蓝光治疗 蓝光照射通常需在新生儿的房间内使用蓝光箱，并在医生的指导下进行。

    服用茵栀黄颗粒 是一种中成药，可以促进新生儿肝细胞的代谢，降低胆红素水平。但需要注意的是，婴儿的剂量和用法需要根据个体情况进行调整，以避免引起腹泻等不良反应。使用时间不要超过一周，使用该药期间需要监测婴儿的胆红素值。

    服用益生菌 能够帮助宝宝建立肠道正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，常用药物有宝乐安、常乐康等。

    其他药物治疗 除了上述药物治疗方案外，还有一些其他治疗方法，如苯巴比妥、白蛋白等。溶血性黄疸还会用到人免疫球蛋白，甚至换血治疗，这些方法需要住院进行。

    另外，在治疗过程中有些父母可能会给宝宝停母乳，以减轻黄疸症状。但需要注意的是，这种方法只适合考虑母乳性黄疸的孩子，如果是其他原因导致的黄疸可能会延误病情，所以应该在医生的指导下进行。

    新生儿的饮食和排便对黄疸的治疗也有很大的影响。家长需要保证宝宝充足的能量供给，观察宝宝的大便情况，饥饿、喂养不当或者胎便排出延迟都可以导致黄疸加重。家长需要注意家庭卫生，保持环境的清洁、合适的温度及湿度，以避免细菌滋生。如果在居家观察中宝宝黄疸明显加重或者退而复现就需要及时就医并听从医生的建议，以免延误治疗，引起严重的并发症。