儿童的健康是每个家长最为关注的事情之一。当孩子生病时,正确的用药方法可以帮助他们快速康复。儿童与成人在生理特征和药物反应方面存在差异,因此在儿童用药方面需要特别注意。
□信阳市平桥区妇幼保健院陈勤
儿童时期包括新生儿期、婴幼儿期、儿童期、青春期等生长发育阶段。为了保证用药安全、合理,应根据儿童生理特殊性及药物在体内的药动学和药效学特点选择用药。
儿童机体组织中水分的比例较成人高,大量的体液及细胞外液使水溶性药物的血药浓度降低且消除减慢。
由于儿童中枢神经系统发育不健全,很多药物可通过血—脑屏障影响神经系统。
除此之外,由于儿童胃黏膜尚未发育成熟,胃肠蠕动慢,使得口服药物达到有效血药浓度时间延长。
儿童肝、肾功能发育不全,经相应肝药酶代谢的药物清除率降低,易造成药物在体内蓄积引起不良反应。
儿童用药的五个基本原则:
寻求专业建议 当孩子生病时,一定要咨询儿科医生或药剂师的意见。
精确控制药物剂量 根据孩子的年龄、体重和身体状况,严格控制药物的剂量。
注意药物的适用性 有些药物只适用于特定年龄的儿童,其他药物则适用于所有年龄段。在选择药物时,一定要遵循医生的建议。
选择适合的给药方式 儿童常无法吞咽药片,因此口服液体、颗粒剂或悬浮剂是较好的选择。某些情况下,可能需要使用局部涂抹或局部喷雾的给药形式。
学习正确的用药技巧 家长需要学习正确的用药技巧,包括正确的药物储存和服用方式。
儿童抗生素使用注意事项:
病毒性疾病以及不明原因的发热者,除非合并细菌感染,否则不宜使用抗菌药物。
四环素类可以沉积在牙齿和骨骼中,与钙结合会引起牙釉质和骨质发育不全、牙齿变黄,影响婴幼儿骨骼的正常发育。8岁以下儿童不宜使用。
氨基糖苷类具有明确的耳、肾毒性,除了有明确的使用指征而又无其他毒性低的药物可供选择时,儿童应尽量避免使用此类药物。
糖肽类药物的抗菌谱窄、选择性强,具有耳、肾毒性,不宜作为治疗革兰氏阳性菌的首选。
磺胺类药物可能引起肝肾损害,高铁血红蛋白血症,婴幼儿应慎用,2月龄以下的幼儿禁用。
家长应该注意儿童的生理特征,遵循医生的建议,并严格控制药物的剂量和用药方式。避免滥用药物,尽量减少不良反应和药物相互作用的风险。