□济宁市中西医结合医院张丽军
病案信息技术管理是将传统的纸质病历转化为电子病历，并对历史纸质病案扫描翻拍存储，形成数字化病案。这一技术的应用一定程度上提高了医疗服务的效率，但同时也带来了一些安全风险。保障诊疗数据安全对于患者和医院来说都至关重要。本文将针对病案信息技术预防措施进行科普，以确保诊疗数据的安全性。
病案信息技术是指将医学文书记录、检查及检验结果、医嘱等病案资料转化为电子格式，并通过计算机和网络进行存储、传输和管理的技术。它涵盖了电子病历系统、电子健康档案、医学影像系统等多个方面。医务人员可以通过电子病历系统快速查找和浏览患者的病历、检查结果和医嘱等信息，减少了传统病历检索的时间和工作量。
病案信息技术的安全问题是指在电子病历系统和相关技术应用过程中可能出现的数据泄露、数据错误、技术差异和操作失误等问题。为了保障病案信息的安全性，以下是一些预防措施：
数据泄露和隐私保护 严格规范医务人员对患者信息的访问权限和使用范围，只授权有实际需要的人员访问敏感数据；强化对医务人员的安全培训，加强其对患者隐私保护的意识；加强网络和系统的安全保护，包括使用防火墙、加密技术、多因素身份认证等手段。
数据错误和不一致性 提供培训和规范，确保医务人员正确使用病案信息技术系统；建立数据录入和审核规范，减少人为因素导致的错误；建立数据校正机制，定期对数据进行验证和纠正。
技术差异和兼容性问题 选择符合行业标准的病案信息技术系统，确保系统的安全和可靠性；定期更新和维护系统，确保其与相关技术和设备的兼容性；提升信息技术人员的培训和专业能力，以便应对技术差异和兼容性问题。
人为因素和操作失误 强调医务人员的责任和职业道德，保护患者隐私；定期进行安全培训和意识教育，提醒医务人员注意数据安全性；建立合理的标准操作程序和流程，规范病案信息技术的使用。
综上所述，通过加强安全意识教育、规范数据录入和审核、使用安全技术保护、推广合规系统等措施，可以有效预防病案信息技术中可能出现的安全问题。同时，医疗机构和相关部门也应加强合作，共同推动病案信息技术的发展和安全应用，为每一位患者提供安全、高质量的医疗服务。