□潢川县人民医院新生儿科曹晓萌
新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，表现为新生儿的皮肤、巩膜等组织出现黄染现象。为了帮助家长们更好地了解和应对这一疾病，本文将详细介绍新生儿黄疸的相关知识。
新生儿黄疸的病因主要分为生理性和病理性两种：
生理性原因新生儿生理性黄疸是由于新生儿时期的胆红素代谢特点导致。胆红素是血红蛋白分解的产物，新生儿皮肤的新陈代谢较快，皮肤红细胞破坏增多，导致胆红素产生过多。此外，新生儿的肝细胞功能尚不成熟，对胆红素的摄取和代谢能力较弱，使胆红素在体内积聚。
病理性原因新生儿病理性黄疸可能由以下因素引起：
胆红素生成过多。由于血红蛋白病变、感染等原因导致红细胞破坏增多，胆红素生成过多。
肝细胞功能异常。肝炎、先天性代谢酶缺陷等疾病导致肝细胞功能受损，影响胆红素的摄取和代谢。
胆红素代谢障碍。如胆道闭锁、先天性代谢性疾病等引起的胆红素代谢障碍。
新生儿黄疸的主要症状为皮肤、巩膜等组织出现黄染。生理性黄疸一般在新生儿出生后2~3天出现，持续7~10天，一般无特殊症状。病理性黄疸出现的时间更早，持续时间更长，并可能伴有其他症状，如拒奶、呕吐、腹泻、发热等，严重时还可能影响新生儿的神经系统功能，甚至威胁生命。
那么，如何诊断新生儿黄疸？
观察症状观察新生儿的皮肤、巩膜等组织的黄染程度和持续时间。
测量胆红素水平通过血液采样或经皮测胆等方式测量胆红素水平，以判断黄疸的性质和程度。
检查病因根据上述病理性原因，通过病史询问、体格检查和相关实验室检查，确定引发黄疸的具体原因。
新生儿黄疸的治疗原则主要是降低胆红素水平，缓解症状，防止并发症，治疗方法如下：
光疗光疗是治疗新生儿黄疸最常见的方法，通过特殊的光照使胆红素分解，降低血清胆红素水平。光疗安全、无痛、无创，是多数新生儿黄疸的首选治疗方法。
药物治疗对于一些特殊病例，如严重溶血病或光疗无效的黄疸，可能会考虑使用特殊的药物来降低胆红素水平。
针对病因治疗在确定引发新生儿黄疸的具体原因后，针对病因进行治疗。例如，对感染引起的黄疸进行抗感染治疗；对先天性代谢性疾病引起的黄疸进行基因治疗等。
预防新生儿黄疸，建议做到以下几点：
定期产前检查定期产前检查可以及时发现孕妇和胎儿的健康问题，预防和及时处理可能引起新生儿黄疸的疾病。
健康饮食和生活习惯孕妇应保持良好的饮食和生活习惯，避免吸烟和饮酒等不良行为，降低胎儿发生溶血病的风险。
合理喂养对于新生儿，家长应遵循医生的建议合理喂养，避免过度喂养或饥饿喂养。注意宝宝的皮肤清洁和卫生，预防感染等可能引发新生儿黄疸的因素。