□河南省肿瘤医院肿瘤内科 吕慧芳
胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，同时也是我国最常见的恶性肿瘤之一。40~60岁的患者约占全部患者的三分之二。胃癌的发生需要一个过程，那从胃病发展到胃癌都要经历哪些阶段呢？
一般来说，从胃病到胃癌只需4步：
慢性浅表性胃炎该病是由胃黏膜组织炎症细胞引发的，一般情况下，普通人在胃镜检查中都存在该疾病，但都是轻度损伤，只要积极控制病因，配合治疗，黏膜的损伤是可逆的。
慢性萎缩性胃炎此时胃黏膜变薄，即使找出诱因并积极治疗，胃黏膜的损伤也是不可逆的，无法恢复到正常状态。中老年群体容易出现慢性萎缩性胃炎。
肠上皮化生若胃炎反复发作，胃黏膜也会随之反复受损，此时胃部出现了肠道才有的细胞，这种情况被称为肠上皮化生。通俗来讲，就是胃黏膜变得如同肠黏膜一样薄，如果放任不管，可能发展为胃癌早期。
不典型增生胃癌早期患者，往往没有明显症状，以至于发现时已是中晚期，也导致很多患者错过最佳治疗时期。而重度不典型增生通常被称为早期癌变或者癌前病变，与早期胃癌无法完全区别，因此要定期检查身体，警惕胃癌的早期预警信号。
临床上，胃病患者的不适症状常常相似，如胃部疼痛、泛酸及经常性腹胀、嗳气等，有时还会伴随恶心、呕吐等。那胃癌的早期预警信号有哪些呢？
上腹部疼痛一般初始时期为间歇性疼痛，随着疾病发展，疼痛会越来越明显，在诊断时，常被诊断为胃炎或胃溃疡。
上腹部不适一般表现为饱胀感或烧灼感，经常反复发作，容易被患者忽略；食欲减退，通常表现为食后饱胀感较强，并伴随反复嗳气。
黑便若没有服用铋剂等药物时，出现大便发黑的情况，应立即就医；常感到乏力、贫血，这是消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
体重骤降若患者短时期内体重骤降，应考虑是癌变的信号。
日常生活中，我们要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，同时养成规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。还应定期做体检，特别是胃癌的高危人群，要及时做好癌症筛查。
胃镜、上消化道X线钡餐造影、增强型CT等对于胃癌的诊疗和预后判断均有一定价值，一旦胃部出现不适症状，应尽快到医院进行治疗。