□平顶山市第一人民医院乳腺外科 范兴超
由于乳腺癌早期无明显症状，部分乳腺癌确诊时已到中晚期，错过最佳治疗时机。因此，广大女性朋友定期进行乳房检查，有重要临床意义。
常用的乳腺检查有三种，分别是查体、影像学检查、病理学检查。
查体为了预防乳腺癌和其他乳房问题，你可以进行自我乳房检查。查体一般在月经过后5～10天为宜。包括视诊和触诊。视诊时双手叉腰，面对镜子，观察乳房皮肤是否出现凹陷、皱褶或隆起；乳头有无内陷或位置改变；乳房是否出现皮疹或溃烂等；最后挤压乳头是否有溢液。视诊完毕，平卧位，用一侧手指腹触摸对侧乳房。从乳头开始，按照顺时针方向渐进移动，覆盖整个乳房和腋窝区域。除了顺时针移动，你也可以选择上下或左右移动，以确保对整个区域进行全面检查。
当你进行乳房检查时，需要注意触摸到的肿块硬度。如果触摸到的肿块硬度类似于鼻尖，很可能是良性肿瘤。然而，如果你触摸到的肿块硬度类似于额头，可能存在恶性的可能性。
自我乳房检查的目的是尽早发现任何异常，并及时就医进行进一步的检查和诊断。
影像学检查乳腺门诊经常做的影像学检查有超声和钼靶。乳腺超声是通过超声波遇到不同组织反射回声来成像的。它实时、动态观察乳腺病灶，可发现小肿块，查看肿块性质、肿块内部的情况，初步判断良、恶性。因没有辐射、价格便宜，是最常用的影像学检查手段。
乳腺钼靶对早期乳腺癌的发现有重大意义，操作原理是通过低剂量X线来透视乳腺内部结构，最大的优势可显示乳腺细小钙化。所以，超声联合钼靶是门诊常用的黄金搭档检查。值得一提的是，影像科医生根据乳腺病变的特点，在报告单上会写出BI-RADS分类，从0～6共7个分类，随着类别的增高，乳腺病变的恶性程度也随之增高。通常情况下，当我们看到BI-RADS为4类或以上，就应该入院治疗了。
病理学检查当患者查体或影像学检查怀疑恶性时，乳腺外科医生就会进行超声或钼靶引导下粗针穿刺活检，获取肿瘤内少量组织，在显微镜下“验明正身”，明确病理诊断，并进行免疫组化检查，确定分子分型，给后续手术、化疗、靶向治疗、内分泌等治疗手段的合理选择提供保证。
世界卫生组织明确指出，早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。有了以上常用的检查方法，广大女性学以致用，早筛早诊，把疾病消弭于萌芽。