□驻马店市中心医院神经外一科 余敏
最近在跟朋友聊天时朋友提到，他的奶奶自从上周进行脑出血手术后，感觉生活中很多方面都出现了异常，比如买菜忘了付钱、要买五样菜只买了三样菜、不会算账了，有时候甚至会迷路。我听了之后，感觉这不就是明显的认知下降吗？于是我提醒朋友赶快带奶奶去医院进行治疗，避免耽误最佳治疗时机，到医院诊断出是因脑出血引发的后遗症脑积水，幸好最后治疗效果比较好。本文就带您了解脑出血康复期的后遗症脑积水。
脑积水，积的并不是我们所了解的“水”，其实是脑脊液。脑脊液与水相似，清澈透明，成分与淋巴液、血液相近。脑积水的致病原因有很多，比如先天因素、感染因素等，而脑出血术后康复期出现的脑积水，主要是出血进入患者的脑室，并逐渐在脑室内形成血块，导致局部梗阻，进而导致脑脊液循环受阻，诱发阻塞性脑积水，表现出头痛、恶心、行走无力、共济失调等临床症状，有时还会伴有脑疝、硬膜下血肿等。
那么，怎么应对可能出现的脑积水？
定期观察脑出血康复三个月内若是检查出脑积水，患者病情又不是太严重，没有引起其他异常症状，可在医生建议下先进行保守治疗，如药物治疗等常规方法，对于缓解轻度脑积水比较有效，后续观察病情发展情况，定期检查。
手术治疗若是脑积水比较严重，需要通过引流术将积水引流到脑外，但需考虑到脑积水复发的问题。此外，长期治疗时，可考虑脑室腹腔分流，要确保脑脊液在正常区间内，避免术后堵管，也可选择通过三脑室造瘘术进行积水引流。大部分患者在手术后不会复发，且因手术是微创手术，不需置管，不用过多担心预后问题。
脑积水患者日常需注意什么？
应为患者提供有营养、易消化的食物，饮食应少盐、少辣，少食多餐。
尽量保持病房环境舒适、整洁、安静。
注意消化道方面的负面反应，如出现腹胀、腹痛、呕吐、恶心等，应尽快就医。
保持手术切口干燥、清洁，若是有渗血，需要及时处理。
保持良好的心态，定期复查，掌握腹腔、颅内情况，避免病情恶化。
综上，想必大家对脑出血康复期的脑积水已经有了基本的了解，希望大家能够保持警惕心理，关注患者各项不正常变化，及时做出反应并进行对症治疗。