□民权县人民医院肿瘤二科 赵翠芬
上了年纪的老徐最近身体状况不太理想，动辄就会肚子疼，饭也不太能吃得进去，前两天上厕所的时候还发现黑便。一天看到手机上说，老徐的这些症状可能是胃癌的表现，当下就忧心忡忡盘算着自己身后事。恰好下午学医的侄子过来看他，一看老徐愁眉不展的样子就问他怎么回事。老徐如此这般一说，倒引得侄子哈哈大笑：“二伯，不是你想的那样，我先给你讲讲胃癌是怎么回事，然后咱们再去医院检查检查。”
胃癌就是发生在胃部的癌症，癌细胞一开始一般来源于胃黏膜上皮细胞，常见的病理类型则以腺癌为主。目前全球胃癌发病率在恶性肿瘤中居第五位，致死率则达到第三位。导致胃癌的原因与多种因素都具有一定相关性，包括幽门螺杆菌感染、癌前病变、环境因素、遗传因素及饮食因素等。一般认为，如果患者存在慢性炎症、萎缩性胃炎（或伴随肠上皮化生）、异型增生等病变，会在饮食、环境、感染等多种因素的共同作用下向胃癌转变。
大部分早期胃癌患者并不会出现明显症状，可能存在饱胀不适、消化不良等，这些症状表现较轻且影响较小，因此很难引起患者的重视；进展期胃癌可能造成患者上腹疼痛、体重下降等，更进一步发展则会出现贫血、厌食、消瘦等症状；胃癌进入晚期及终末期之后，患者会严重消瘦，在这一阶段多被称为恶性质状态或恶病质，即使经过治疗也很难保证存活率。
手术治疗是根治胃癌的唯一可能方法，但是仅限于早期患者。若患者属于进展期，那么手术治疗需要结合胃癌病理学类型、临床分期等方式，决定具体手术方法和治疗范围，还需在此基础上配合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段进行综合治疗，最终达到的效果也仅仅是尽可能延长患者的生存期限，并尽量提升患者的生存质量。
除手术治疗外，胃癌患者还需重视营养支持治疗，对于早期胃癌患者无论术前或术后，都需要匹配专业的营养支持，其目的是提升手术的安全性并加速手术恢复。而对于晚期胃癌患者，由于这一阶段的患者受症状影响，难以有效进食，还会因为呕吐导致营养丢失，因此只能采用胃管或肠内进行营养补充，保证营养支持。
胃癌的药物治疗主要以减轻患者痛苦为主，是手术治疗及营养支持之外的辅助治疗，通常采取对症治疗的策略。在具体的方法上包括促进及改善食欲、抑制胃酸及保护胃黏膜、镇痛、化疗辅助药物（预防恶心呕吐及保护脏器）等。此外，早期胃癌还可应用内镜治疗，但对患者病情发展及机体状况有严格要求。