负荷超声心动图检查前 不要吃太饱

    □河南省新蔡县人民医院超声科 贾冬梅

    心脏超声也称超声心动图，在临床应用非常广泛。其通过向人体心脏发送高频声波，并接收反射回的声波信息，从而形成动态图像，显示在屏幕上，能帮助医生观察心脏内部的结构状态、心腔大小、心肌的运动幅度、心血管血流方向、性质和速度等，获得有关心脏结构和功能方面的信息或以此评估心脏疾病的程度和类型。

    心脏超声通常包括经胸部心脏超声（TTE）、经食管心脏超声（TEE）、负荷超声心动图等。具体如下：

    经胸部心脏超声是将超声探头放在胸壁上，经皮肤传送超声波到达心脏来检查心脏结构和功能的一种医学检查技术。其可用于查明心脏杂音或异常心音、心脏增大、胸闷或胸痛等异常情况发生的原因，评估心肌壁厚度和收缩功能，检查心瓣膜或人工心瓣膜是否正常工作，测量心腔大小和形态，评估心腔泵血能力和射血分数，识别影响心肌和心血管的疾病，寻找心腔内的肿物或血栓，评估先天性心脏缺陷和手术修复效果，评价心衰的具体原因等。

    经食管心脏超声则是由医生将特殊探头放入食管中，靠近心脏位置，以便能够获得更高清的心脏图像。其可用于监测手术过程中的心功能，评估人工心瓣膜的工作情况，查找左心房中的肿物和血栓，识别心腔之间的异常血流（如心脏分流术），帮助确定是否患有心内膜炎，指导心导管术中的操作，帮助发现主动脉是否存在撕裂等。

    负荷超声心动图可显示心脏在受负荷刺激下产生的应激反应，可以通过评估心肌的灌注情况，帮助医生了解心肌在负荷状态下的血液供应情况。

    需要提醒的是，不同的心脏超声检查有不同的注意事项，具体如下：

    经胸部心脏超声检查时，受检者需解开上衣并保持安静放松，按医生指示缓慢呼吸或屏气，平卧或向左侧卧。

    经食管心脏超声检查前，受检者至少6小时不要进食或者饮水。检查前摘下首饰、假牙，若喉咙、食道或者胃部有问题，务必告诉医生。插入探头过程中可能会有些许不适症状，如感觉无法正常呼吸、轻微腹部痉挛、呕吐等，这些都是正常现象，保持镇静，可以和医生沟通。

    负荷超声心动图中的负荷测试常采用药物或运动的方式触发，建议检查前受检者不要吃得太饱，同时穿舒适的鞋子和宽松的衣服以便进行锻炼负荷测试。此外，还要告知医生是否服用药物或注射胰岛素等信息。