□郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）头颈甲状腺一病区 陈选梅
甲状腺癌患者在进行手术治疗后，常会出现不同程度的术后并发症，其中最常见的是甲状腺功能减退，可能引发一系列的临床症状。为了降低甲状腺癌术后复发率，提高患者生活质量，应进行有效的术后护理。
甲状腺癌的术后护理要点
指导患者进行吞咽动作，同时要加强对呼吸的控制。
术后2～3天可逐步恢复正常饮食。鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素等食物，同时还要积极补碘。
指导患者适当进行体育锻炼，以提高自身免疫力。
对患者进行定期复查，帮助患者及时发现问题并采取有效措施进行治疗。
指导患者采取健康的生活方式，避免熬夜、酗酒等不良行为的发生。
指导患者积极采取对症治疗措施，如伴有声音嘶哑的患者可给予声带按摩；伴有吞咽困难的患者可给予胃管喂食等。
由于患者术后的颈部肿胀，以及喉返神经受损，导致声音嘶哑或发声困难。在术后1～2天，根据患者的身体情况和伤口愈合情况，可适当变换体位，以减轻肿胀、减少疼痛、预防压迫喉返神经。
在术后2～3天内，患者可根据病情及自身意愿，适当抬高头部并半卧于床上，以减轻颈部肿胀、压迫喉返神经。
术后1～2天内患者宜半卧位，以减少肿胀及减少疼痛；术后2～3天后可根据情况改为坐位或半卧位；术后3～4天可根据患者的身体情况及伤口愈合情况适当增加床上活动次数。
术后3～4天可让患者下床活动。患者在术后3～4天应开始进行正常的生活活动，如吃饭、说话、散步等。在进行这些活动时，应注意动作轻柔，以免压迫喉返神经或导致喉返神经损伤。如果患者呼吸困难症状严重，应停止活动。
甲状腺癌术后护理的注意事项
甲状腺癌术后患者需定期随访，检测肿瘤是否复发，尤其是术后3～6个月内。如果出现以下情况，应及时告知医生：
声音嘶哑或有固定部位的声音嘶哑；吞咽困难、饮水呛咳；呼吸困难、声音嘶哑等；颈部疼痛或淋巴结肿大；颈部或气管内有压痛，可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
甲状腺癌术后若护理不到位，可能影响患者康复速度，甚至出现复发的情况。所以，甲状腺癌患者在术后一定要做好以上几点护理措施，确保护理质量和效果。