□成武县人民医院 栾欣英
血脂高是一种常见的代谢紊乱，主要表现为血液中胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白（LDL）水平升高，高密度脂蛋白（HDL）水平降低，容易导致动脉粥样硬化等心血管疾病。许多人在体检时发现自己的血脂偏高，但不知道自己需不需要吃降脂药，本文为您解答。
血脂高是指血液中胆固醇和/或三酰甘油浓度超过正常范围。具体来说，在成人中，血清总胆固醇水平超过5.18mmol/L，三酰甘油水平超过1.70mmol/L，LDL-C 水 平 超 过3.37mmol/L，HDL-C水平低于1.04mmol/L就被认为是血脂高。血脂高通常与肥胖、不健康的生活方式（如不良的饮食习惯、缺乏体育锻炼、吸烟等）有关，也可能是由于遗传或其他疾病导致。
血脂异常是心血管疾病的一个重要危险因素，不仅影响血管功能、减少血管弹性，还会导致心肌梗死、脑卒中、周围血管疾病等严重疾病。高血脂也会影响其他系统，并且与糖尿病、代谢综合征、脂肪肝等疾病的发生密切相关。因此，控制血脂水平非常重要，特别是对于存在心血管疾病危险因素的人，如高血压、糖尿病、肥胖等。
如果患有高血脂，医生通常会建议改变饮食习惯和生活方式，如增加体育锻炼、减少摄入饱和脂肪酸的食物、增加富含纤维素的食物等。同时，个体差异也需要考虑，有些人体内合成胆固醇的速度很快，即使改变生活方式也难以达到预期效果，这时可能需要药物治疗。
是否使用降脂药需要医生结合患者的个人情况进行权衡和决策，当生活方式干预不能有效控制高血脂时，药物治疗是必要的选择。
常用的药物包括以下几种：
胆固醇吸收抑制剂 如依折麦布、普伐他汀等，可以降低血清胆固醇水平。
胆固醇合成抑制剂 如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以降低血脂水平。
脂肪酸 如欧米伽-3脂肪酸或降脂微藻油等可以降低三酰甘油水平。
降脂药物可以帮助降低血脂，但必须在医生建议下使用。不同类型的降脂药物有不同的使用规律、注意事项和不良反应，例如他汀类药物会对肝脏和肌肉产生一定的影响。因此，必须根据医生的指示正确使用药物，并且定期进行检查以监测是否有不良反应和血脂水平是否在控制范围内。