□郑州市惠济区人民医院骨科 张庆普
骨质增生是一种慢性、进行性骨关节疾病,主要为关节软骨和骨头的退变、变形以及在骨切迹或关节边缘处形成新骨,导致骨头变厚、变硬。
骨质增生虽然不会严重影响日常生活,但如果骨性增生物碰到神经或脊髓,可能引起明显的疼痛、感觉障碍和运动障碍。此外,骨质增生还可能加重其他相关病症,如关节炎、椎间盘变性等。因此,及早发现、治疗对骨质增生的应对十分重要。
骨质增生的典型症状包括晨僵、关节或肌肉僵硬;活动时感到关节不灵活或关节疼痛;久坐或久站后局部酸痛、不能快走;局部骨质增厚或明显变形等。需要注意的是,不同部位的骨质增生还可能导致不同的症状:
肩关节骨质增生 肩关节骨质增生通常与年龄和肩部过度使用有关,肩部骨质增生可摩擦肩袖,导致肩部僵硬、疼痛和局部不适感等,若增生的骨质尖锐可能导致肩袖撕裂。
颈椎骨质增生 表现为颈项僵硬、神经根受压而引起的上肢麻木无力、头晕眼花、头痛等。
胸腰椎骨质增生 多发生在老年人身上,症状主要表现为腰背酸痛、僵硬,下肢酸胀无力、行走困难等。
髋关节骨质增生 髋关节骨质增生通常是由于先前的严重骨折或过度使用而引起的,症状包括髋痛、走路时摆动受限制、坐立困难等。
膝关节骨质增生 膝关节骨质增生症状最常见的是膝盖疼痛、变形等,有时会出现膝关节肿胀,并导致无法完全下蹲或行走困难。
手指骨质增生 手指关节突起。
足部骨质增生 足底起老茧、鸡眼。
若出现上述症状,建议及时就医,医生会通过详细询问病史,体格检查关节活动范围、肌力、肌张力、腱反射、病理反射等情况以及影像学检查报告等了解病情并进行诊断。
骨质增生目前虽然难以治愈,但早期发现并通过综合治疗控制病情可以使患者获得更好的疗效。除了常规的控制体重和改善生活方式之外,医生通常会根据病情选择适当的医学手段来缓解疼痛和改善功能。
急性发作时让患者保持休息,并服用非甾体抗炎药控制炎症和疼痛,还可以用理疗手段缓解疼痛。因其他疾病导致的骨质增生,对因治疗,例如患有强直性脊柱炎,可予以柳氮磺嘧啶等药物。对于较严重的骨关节问题,外科手术也是一种选择。