□中牟县人民医院总院内镜诊疗科孙伟红
某医院在为23位老年患者进行消化内镜检查中，发现了一例早期食管癌和一例早期胃癌，之所以能够早期发现，主要是因为目前消化内镜检查已步入“精查”时代，消化内镜检查在消化道早癌诊断与治疗中具有独特优势。
通过消化内镜检查筛查出的早癌患者5年内生存率大多在90%~95%区间，最高可达到100%，而如果到了中晚期才发现消化道肿瘤，其5年内生存率仅30%。由此可见，消化内镜检查在消化道早癌诊断与治疗中具有独特优势。
常见的消化内镜检查有胃镜检查、结肠镜检查、超声内镜检查和十二指肠镜。
胃镜检查：可观察患者胃、食管以及十二指肠黏膜，了解病变性质和具体位置，同时可取出活体组织进行进一步检查，从而为消化道炎症、肿瘤、溃疡、畸形、息肉、狭窄等疾病诊断提供帮助。
结肠镜检查：能观察到患者的横结肠、降结肠、乙状结肠、升结肠、直肠、盲肠一直到回肠尾部的肠道黏膜，可辅助诊断直肠以及结肠的炎症、憩室、息肉还有良恶性肿瘤等疾病。
超声内镜检查：可对腔内病变进行直观观察，更清晰地掌握病变来源，确定病变管道壁具体层次，还能了解周边脏器情况。
十二指肠镜：主要在胰腺、胆、肝、十二指肠等疾病诊断中应用，也可在消化系统疾病治疗中发挥辅助功能。不过因为十二指肠镜的侧视镜整体视野比较小，在上消化道疾病检查中不属于常规手段。
那么，进行消化内镜检查，要注意哪些事项？
患者在接受胃镜检查时，检查时间若在上午，要注意检查前一天晚上10点之后就要禁食，而且检查当天5点之后严格禁水，要保证空腹10个小时。检查后在麻药效果消失后，如果患者咽部没有麻木感，就能适当饮水了，喝水时没有呛咳情况下，可适当进食。患者接受检查后的当天，主要为温凉半流质饮食，若所吃食物比较粗糙，容易摩擦胃内黏膜创面，甚至导致出血。
患者在接受肠镜检查时，需要在检查之前对肠道进行彻底清洁，在检查的前一天早餐要尽量清淡，午餐以半流质饮食为主，尽量不吃富含纤维素的水果与蔬菜，晚餐可喝一些清汤或者是全流食，但不能喝浓红色或者浓紫色的汤，也不可喝奶制品。在肠道准备阶段，患者可遵医嘱服用清肠剂，以全面清洁肠道。若患者有便秘情况，要先服用通便药物之后再服用清肠剂，而且检查前不能吃富含纤维的食物。