□叶县人民医院中西医科鲁俊亚
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为气道慢性炎症、气道狭窄和气流限制,患者常伴有咳嗽、咳痰、气促等症状。随着病情加重,患者会出现慢性、长期性、持续性和进展性的呼吸困难,严重时还会出现气胸、肺栓塞等疾病,甚至因器官衰竭导致死亡。当然,患者也不必过度焦虑,积极治疗,再配以正确的护理,是能够改善症状、减轻痛苦、控制病情发展、提高生活质量的。那护理慢阻肺患者,都有哪些要点呢?
预防感冒。护理慢阻肺患者应注意帮助其预防呼吸道感染,防止因感冒等加重病情。患者的房间要开窗通风,保障室内空气流通,并尽量让患者少去人员密集和空气不流通的地方。平时多注意天气变化,及时给患者增添衣物,督促患者养成出门戴口罩的习惯。
肺功能锻炼。督促患者通过呼吸训练等方式进行肺功能锻炼,特别是需要用制氧机吸氧的患者。因为即使在慢阻肺的稳定期,患者的肺功能仍然会持续下降,而肺功能锻炼能够增强呼吸肌肉力量、改善气道流通、有效减少呼吸困难症状,提高运动耐力,改善患者的生活质量。
戒烟并远离二手烟。吸烟是慢阻肺的主要病因,香烟中的大量有毒物质长期沉积在肺组织中,对肺部造成持续破坏。因此,要帮助患者戒烟并远离二手烟,以减缓慢阻肺的进程。
饮食护理。做好饮食护理有助于维持慢阻肺患者的健康,可以给患者准备富含纤维素、蛋白质、维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、全麦面包和鱼类,少让患者吃偏咸、油腻、煎炸的食物。
遵医嘱用药。慢阻肺的治疗通常需要配合使用药物,例如吸入型类固醇和β2肾上腺素受体激动剂。要督促患者坚持定时用药,并遵医嘱调整药物剂量。
家庭氧疗。氧疗可以改善患者的呼吸状况,提高生活质量,改善体内氧气交换,预防慢阻肺并发症。吸氧一定要注意的是持续低流量吸氧,氧流量控制在每分钟1~2升。
定期排痰。痰液淤积不仅会造成患者呼吸困难,还会增加肺部感染的概率。护理人员要注意帮助患者勤翻身、拍背,在患者深吸气后,用手压迫患者下胸部或上腹部,让患者用力咳嗽,利用膈肌反弹力量,促进痰液排出。