腹泻、肌肉痉挛 警惕金黄色葡萄球菌感染

    □商丘市梁园区疾病预防控制中心检验科李冬霞

    金黄色葡萄球菌在自然界中分布广泛，是一类人畜共患的病原菌。它是常见的食源性致病菌，可以通过携带的肠毒素致使人类出现相应的食物中毒事件，对人类的生命安全是一种严重的威胁。

    金黄色葡萄球菌的流行病学特点

    金黄色葡萄球菌可以通过感染人体、动物等途径向外界传播，在流行病学分布上表现出季节性以及地区差异性的特点。季节分布上多见于春夏；在不同的地区，金黄色葡萄球菌也显示出不同的检出率，在潮湿以及卫生条件较差的地区检出率非常高。

    金黄色葡萄球菌外部有一层自我保护的生物膜，不仅可以在恶劣环境下长时间存活，还能抵御宿主的免疫应答以及常规的消杀作用，这也是金黄色葡萄球菌非常容易传播的原因之一，一旦贮藏以及加工的环境中存在该菌，很容易发生样品污染。如牛奶厂储存奶样的奶罐中携带有该菌，很容易导致生产的牛奶被污染。再如冷冻食品被污染，如果没有进行处理，将会长时间携带该种致病菌。

    金黄色葡萄球菌的致病性

    金黄色葡萄球菌可产生一种名为中毒性休克毒素的外毒素，该种外毒素通过激活T淋巴细胞，使其增殖分化，并产生大量的炎性细胞因子触发机体的免疫反应，导致体内炎症失控，造成多器官受损。该毒素还能抑制体内毒素的脱颗粒反应，使大量毒素在体内蓄积引起机体出现中毒性休克。

    金黄色葡萄球菌还可以产生另一种叫杀白细胞毒素的外毒素。该毒素产生后，主要通过攻击宿主细胞的细胞膜，使细胞溶解，给各类有害物质进入机体创造机会。该毒素还可以介导血管扩张和炎症反应，通过与中性粒细胞、巨噬细胞的受体结合，使细胞膜的结构成分发生改变，且通透性增强，导致大量病原菌进入机体，从而致使机体的免疫力降低。

    因此，金黄色葡萄球菌一旦进入人体胃肠道，不仅能够抵抗胃蛋白酶的水解功能，还能通过在胃肠道黏膜上定植的方式产生并释放大量肠毒素，从而对机体腹腔内的各个脏器起杀伤作用，导致被感染者表现出腹泻、呕吐等一系列消化系统的不良反应，严重者会出现全身性的症状，如头痛、肌肉痉挛、虚脱、出汗和血压下降等，当全身感染达到一定程度会表现出休克、循环系统衰竭，甚至死亡。

    需要提醒的是，由于抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌由最初的青霉素就可以有效控制，到逐渐对抗菌药产生越来越多的耐药性，成为院内感染的重要病原菌。可以说，如今金黄色葡萄球菌依旧是威胁人类生命安全不容小觑的存在之一。