□泌阳县人民医院放射科代国玉
CT检查作为一项常规检查,是医学检查中涉及范围比较广泛、分辨率比较高的一种检查方式,可用于全身各个脏器的检查,操作比较方便、快捷。做CT检查时经常碰到各种问题,在此一一作答。
CT检查前需要空腹吗?做腹部CT检查时,需要禁食4~6小时,但不必禁水。一方面为了保证胆囊显示比较清晰,避免胆囊疾病的漏诊,另一方面避免胃肠道内容物形成伪影。做上腹部CT检查前适量喝水500ml左右,可让胃和十二指肠充盈起来,更好地显示胃壁和胰头病变。如果临床医生怀疑急性肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症,应尽快检查,不一定要空腹。此外,如果是检查腹部以外的其他部位,也不需要空腹。
CT检查都需要屏气吗?并不是检查每个部位都需要屏气,在进行胸部、腹部和盆腔的CT扫描时,由于呼吸动度过大会产生呼吸伪影,影响诊断结果判断,因此需要配合屏气指令完成检查。除此之外的部位检查,不需要配合屏气。
哪些部位的CT检查需要憋尿?
盆腔CT检查需要憋尿,把膀胱充盈起来更有利于观察诊断,排除膀胱或子宫附件病变。其他部位的CT检查不需要憋尿。
孕妇、哺乳期及婴幼儿能做CT检查吗?
孕妇禁止做CT检查,哺乳期及婴幼儿非必要不做CT检查。哺乳期做CT增强(或CT血管成像)检查建议暂停24小时后哺乳,这是因为造影剂代谢后容易进入乳汁,再进入宝宝体内。婴幼儿一次CT检查的辐射剂量约10mSv,属于安全范围,不必过于担心。
CT检查前患者需要去除全部金属物品吗?
不需要去除全部金属物品,只需去除检查部位及邻近部位的高密度或金属物品,如做头颅检查时,需要去除发卡、耳环;做胸部CT时,需要去除项链、玉坠及有金属支撑的文胸;做盆腹部、腰椎检查时,需要去除皮带、手机、钥匙等。
哪些人群不适合做CT检查?
孕妇等不宜接触X射线者应尽量避免做CT检查。患有密闭恐惧症者也不适合做CT检查,因为CT检查的空间狭小封闭,不适宜密闭恐惧症者进入。此外,碘剂过敏者、严重心肝肾功能不全者、重症肌无力者禁做CT增强检查,甲亢、过敏体质慎做CT增强检查。日常服用二甲双胍、苯乙双胍等药品,肾功能正常者应在增强检查后停药48小时;如果肾功能有轻度异常,需要在检查前48小时、检查后72小时停用双胍类药物。