年过四十 建议每年做一次大便隐血试验

    □西平县中医院检验科于瑞杰

    大便检查是一项常见的医学检查，包括常规检查、隐血检查、细菌培养、寄生虫检查等。其中，常规检查主要评估大便样本的外观和气味，隐血检查则可以检测是否存在潜在的结肠癌等问题，而细菌培养和寄生虫检查则可用于诊断肠道感染或寄生虫感染等问题。对粪便性状、颜色、寄生虫虫体、寄生虫虫卵、红细胞、白细胞、脓细胞、黏液等指标的检查可以帮助医生了解人体消化系统的健康状况，是判断人体健康状况必要的检查项目。

    正常粪便成形、质软、黄褐色，婴幼儿可为糊状金黄色，粪便寄生虫虫体阴性，白细胞不见或偶见，无红细胞和脓细胞，黏液正常肉眼不可见。

    若粪便呈球状硬块，可能提示习惯性便秘；呈细条、扁平状，提示可能为肠痉挛、直肠或肛门狭窄；细铅笔状便提示可能为肠痉挛、肛裂、痔疮、直肠癌；粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻；米汤样便见于霍乱及副霍乱；大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物提示可能为膜性肠炎。

    若便黑或柏油色提示可能为食管、胃及十二指肠出血；鲜红色提示可能为大肠或痔疮出血；灰黑色无光泽的粪便可能提示服用活性炭、铋剂、铁剂、中药，或是样本放置时间长导致的；白陶土色的粪便可能提示患有阻塞性黄疸，或是进行钡餐造影后的表现；绿色稀便提示母乳喂养的儿童有消化不良。

    粪便有红、白细胞或黏液脓血便均可提示有肠道出血、炎症或肿瘤；透明胶状黏液附着在粪便表面，提示可能为痉挛性便秘或黏液性肠炎；发现粪便寄生虫虫体提示有寄生虫感染。

    怀疑消化系统出现疾病的患者或肠道寄生虫感染患者，比如有排便异常、腹部经常疼痛、粪便呈深红色、咯血、呕血、饮食正常但身体消瘦有腹水等情况的人群，建议进行大便检查。此外，40岁以上健康人群每年做一次大便隐血试验，作为健康筛查。

    需要提醒的是，在进行大便检查前，不需要空腹，但切勿暴饮暴食，禁止服用止泻药或润肠通便药。粪便检查前3天，避免进食动物血。粪便检查前1天，进食清淡易消化的食物，避免进食大量的绿色蔬菜。女性最好避免在月经期进行大便检查，以防血丝混入样本中。

    取样时，将新鲜的大便样本收集到特殊的容器中。为了确保检验结果的准确，要求容器洁净，不得混有尿液、消毒剂、污水等污染物，建议在大便排泄后尽快收集样本，大便有黏液、脓血等成分，需要在取样的时候将有脓血、黏液的部分进行采集，要用清洁竹签或木片选取指头大小，置于容器中。标本采集后1小时内送至检验科室。