□中国医学科学院肿瘤医院山西医院肝胆胰胃外科苏润平
胃痛是一种比较常见的症状，但是种类却很多。不同类型的胃痛应该采取不同的治疗方法，了解自己的症状非常重要。
如何区分不同的胃痛类型？
最常见的类型是胃溃疡和胃酸反流病，这两种疾病的症状类似，但胃溃疡通常会导致更剧烈的疼痛。胃肠痉挛也是一种常见的胃痛类型，可以伴随着腹泻和便秘等症状。胃里有食物停留也会导致胃痛，这种情况下通常需要进行消化道动力学检查。
注意症状的持续时间和严重程度。如果胃痛只是偶尔出现，并且不是很剧烈，那可能只是因为暴饮暴食或者吃了不太适合自己的食物。但是如果这种症状持续了一段时间，或者变得更加剧烈，就有必要去医院检查。
检查是否有其他症状，如恶心、呕吐等。这些症状通常与胃疾病有关。例如，胃溃疡通常会导致恶心和呕吐，胆囊疾病则可能会导致上腹部疼痛和恶心。
治疗胃痛需要综合考虑，对于不同类型的胃痛，选择不同的药物。
消化性溃疡。消化性溃疡引发的胃痛，选择削弱胃酸的药物是非常重要的。这些药物可以缓解胃酸烧灼胃黏膜抵抗力不强的组织。在此过程中，消化酶能够进一步分解食物，这也是治疗消化性溃疡胃痛的关键。常见的抗胃酸药包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁和西咪替丁。很多时候，在治疗消化性溃疡的同时，应用抗生素可以帮助消除幽门螺杆菌，这是常见的导致消化性溃疡的细菌菌株。
胃酸反流。胃酸反流引起的胃痛，选择增加胃内pH值的药物是正确的。这些药物可以中和胃酸，减少引起胃痛的酸性液体。常见的药物包括抗酸药，如氢氧化铝镁、碳酸钙等。此外，持续胃酸反流需要改变生活方式，如适当减肥，保持直立姿势，避免食用刺激性食物、烟酒等。
胃炎。胃炎引起的胃痛，应选择能减轻炎症的药物。这些药物可以减轻疼痛部位周围的不适，并帮助胃黏膜修复。这类药物包括抗生素、枸橼酸铋钾等。平时饮食上，也要注意选择清淡、不刺激的食物，胃部才会更好地得到修复。
胃肠痉挛。治疗胃肠痉挛引起的胃痛，选择舒缓胃部肌肉的药物是最好的。这可以消除胃肠痉挛中引起的胃痛，改善胃肠功能，促进食道、胃和小肠的习惯性运动。选择什么药物，则需要根据不同的病因来进行判断。常见的药物有庆大霉素、右美沙芬等。
避免不当使用药物也是非常重要的。我们需要遵照医生的处方来用药，不要随意更改剂量和用药时间，并避免长期使用药物。此外，我们还需要注意药物与食物之间的相互作用。