护理老年糖尿病患者 做好用药管理

    □叶县人民医院肾内科李东艳

    老年糖尿病简单来说是指糖尿病发生在老年人身上，由于老年人身体机能已经逐渐退化，组织器官出现代谢障碍，易并发多种慢性疾病和急性并发症，使治疗和护理工作更为复杂。因此，对于老年糖尿病患者，必须根据其自身情况进行针对性护理。

    健康教育。护理人员对老年患者进行糖尿病相关知识教育，普及糖尿病知识，纠正患者错误认知，指导患者胰岛素使用、自测血糖等方法，告知患者生活习惯与血糖水平的关联性。评估患者自我护理问题，培养患者自我管理意识。

    预防糖尿病足。指导患者注意皮肤、口腔等清洁，每晚温水浸泡、清洗足部，观察足部有无外伤、水疱等情况，以防糖尿病足的发生。

    药物管理。糖尿病需要长期口服降糖药或者使用胰岛素治疗，用药时一定要严格遵照医嘱，切不可自行随意更改药物剂量。老年人身体机能退化，对药物的反应比较慢，用药时一定要避免漏服，否则会出现血糖控制不稳定的现象，且老年人血糖调节能力较差，应遵循医嘱并在护理人员监护下使用药物，防止用量过大导致低血糖甚至引起昏迷。

    卫生护理。老年人免疫力有所下降，所以要加强卫生护理，尽量做到饭前便后洗手，勤换衣服及床上用品；经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜；同时还要经常对一些物品进行消毒，预防感染性疾病的发生。

    饮食干预。注意限制热量摄入，以帮助控制血糖水平和体重，同时注重膳食营养平衡。限制糖、盐和精细碳水化合物的摄入，宜选择低糖、高纤维的蔬菜和水果，注意柑橘类水果不要与药物服用时间间隔太短。选择瘦肉、低脂乳制品，减少动物脂肪和油腻食物的摄入。推荐使用清蒸、煮、炖等健康烹调方式，减少油炸和烤制等高油脂的烹调方式。规律进食，避免暴饮暴食。

    运动护理。适当运动可以提高身体免疫力和代谢机能，建议患者选择一些比较柔和且能够增强体力的运动，如散步、打太极等运动方式，以免在运动过程中损伤皮肤或其他组织。注意避免剧烈运动和过量运动，并在锻炼后及时补充水分。

    心理护理。糖尿病需要终身治疗，患者往往容易出现明显焦虑、抑郁情绪。护理人员应加强与患者的沟通，根据患者的个体情况进行针对性心理疏导，予以患者安慰、鼓励，对患者的遵医行为进行赞扬，还可以指导患者培养兴趣爱好放松身心，并多参与社交活动。