记者王晓伟图
□濮阳市华龙区人民医院胡丽霞
低血糖症是由多种病因引起的血糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。对非糖尿病和糖尿病患者低血糖的认定标准不同。糖尿病患者血糖≤3.0mmol/L为低血糖；对非糖尿病患者而言血糖＜2.8mmol/L为低血糖。
低血糖时的临床症状与血糖水平高低、血糖的下降速度、持续时间、年龄和个体对低血糖的反应性等多种因素有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感、软弱无力、视物不清、面色苍白、心率加快，四肢冰凉等，或神志改变，可有幻觉、急躁易怒、躁动不安、认知障碍，甚至抽搐、强直性惊厥、昏迷等造成组织损害，或诱发心律失常、心肌梗死或脑梗死，甚至死亡。
有的糖尿病患者虽然血糖＜2.8mmol/L，但无明显症状，称为无症状性低血糖。
低血糖如何分级？
1级低血糖。血糖＜3.9mmol/L且≥3.0mmol/L，会导致出现轻微异常症状，如出汗、心慌、饥饿等，一般立即摄入糖分能很快缓解。
2级低血糖。血糖＜3.0mmol/L，会出现较明显的异常症状，如站立不稳、乏力、手抖等，一般快速补充升糖食物能好转，不会有生命危险。
3级低血糖。血糖＜2.8mmol/L，会出现严重低血糖反应，如活动障碍、意识障碍、昏迷，严重时会危及生命。
引起低血糖的原因有哪些？
糖摄入不足。少食、不食、未按时进食等导致人体糖分补充不足，诱发低血糖症状出现。另外，酒精也可致低血糖，空腹饮酒尤甚。
糖生成不足。如肝病，糖原积累症。
糖消耗过多。过量及剧烈运动、腹泻等导致人体糖分大量消耗，出现低血糖症状。
糖转化过多。药物应用不当。注射胰岛素或者口服降糖药后，未及时进食；应用降糖药过量或胰岛素瘤患者，出现低血糖症状。
低血糖感知受损。主观感知能力丢失，急性低血糖发生的察觉能力减弱。
如何预防低血糖？
养成良好生活习惯，合理饮食，规律作息，适量有氧运动；限酒，尤其避免空腹饮酒；规范注射胰岛素，遵医嘱按时按量服药等。
制定合理血糖控制目标，严重的低血糖会增加患者的死亡风险，对有低血糖，尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的患者要及时调整治疗方案，适当放宽血糖控制目标。
定期进行血糖监测，包括空腹、餐后2小时和夜间睡前等时段的血糖，若患者睡前血糖≤5.6mmol/L建议适量进食，预防夜间低血糖。
随身携带食物，如糖果、点心、饼干、面包、巧克力等，一旦发生低血糖，立即食用。