皮下实性包块 明确病变性质后再治疗

    □潢川县人民医院潘清

    超声检查出了皮下实性包块，一般就是肿瘤。肿瘤也分很多种，也可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿或神经鞘瘤等。肿瘤的性质，需要通过进一步检查确定。在确定了病变性质以后，再按照医师的安排进行下一步治疗。

    脂肪瘤。如果在超声检查的过程当中发现实性包块的形状比较规则，而且是卵圆形，通常就是脂肪瘤。在检查的过程当中，内部会有比较均匀的回声，而且普遍为稍高回声，还会有清晰的边界。如果进行内部探测，一般不会出现血流或者只会出现少量血流。

    如果是脂肪瘤，患者在日常的生活当中可能存在过度饮酒、长期食用高脂肪食物的饮食习惯；可能面对比较大的压力，导致心情焦虑和紧张；还可能存在长期熬夜的不良生活习惯。

    皮脂腺囊肿。如果在超声检查的过程当中，实性包块的边界比较清楚，而且有完整的包膜，然后壁比较厚，囊肿内部为单纯的无回声区，周围有一圈薄而均匀的回声，与正常皮肤组织分界清晰，这种状况通常都是皮脂腺囊肿。

    皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管受到了阻塞，导致皮脂腺上皮不断增加内容物，最终堆积成了囊肿。皮脂腺囊肿可发生于除掌、跖以外的任何部位皮肤，但较好发于头面、颈项和胸背部。多为单发，也可多发。囊肿质软或稍有张力，境界清楚，基底有移动性，增长缓慢，易继发感染。

    神经鞘瘤。在超声检查当中，如果肿块当中出现了低回声或者中等偏低的回声，而且存在着比较清楚的包膜回声，这种通常就是神经鞘瘤，这种囊肿容易出现退行性病变，表现为无回声的囊性病变或者是黏液性变性。囊性的部分范围通常比较小，但是也有一部分患者会出现比较大的范围。

    彩超查出实性肿块只是初步的判断，准确率只在70%左右。查出实性囊肿也并不意味着就是恶性，通常医师会安排患者进行CT或者MRI的增强扫描，进一步分析肿瘤的良性和恶性，然后再给出比较明确的诊断。所以面对彩超检查出的实性肿块，存在着很多种可能，患者要做的就是积极配合医师的检查与治疗。