记者吴文可图
□汝阳县人民医院普通外科二病区卢玉龙
阑尾位于人体右下腹,其腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染,出现炎症反应,即阑尾炎。
阑尾炎根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎起病突然,疼痛强烈,常伴随发热等症状。慢性阑尾炎多是在急性阑尾炎未能得到有效控制的情况下逐渐转化形成的。如果不及时治疗,阑尾炎可能会引起严重的并发症,对人体健康造成威胁。如:
脓肿形成。阑尾炎如未及时治疗或治疗不当,可能导致阑尾周围组织炎症扩散,形成阑尾周围脓肿。脓肿是指一种由脓液、坏死组织和周围炎症组织构成的囊状结构。如果脓肿穿破,脓液可能进入腹腔,引发弥漫性腹膜炎和腹腔感染。
阑尾穿孔。阑尾炎症状严重时,阑尾可能会破裂,导致阑尾穿孔,这是一种急性且危险的情况,可能会导致感染和内脏器官受损。
腹膜炎。腹膜像一张保护膜一样覆盖在腹部器官和腹壁上,保护着腹腔器官免受伤害和感染。如果阑尾炎得不到有效控制,可能引发腹膜炎,不仅会加重阑尾炎症状,还会使患者腹部硬得像木板一样,甚至危及生命。
脓毒症。阑尾炎感染病原体进入血液后可引发全身性感染,导致脓毒症。可发生皮肤、关节、肝脾等多个器官组织部位的损害,晚期可能出现脏器衰竭、休克甚至死亡。
内、外瘘。内瘘是一种炎症性结构通道,可能导致肠腔内的炎症物或细菌溢出到腹腔中。外瘘是指炎症扩散到阑尾周围的组织和器官,形成引流管道,将脓液或炎症物质排出体外。外瘘可能出现在肠道、腹壁,或者连接到其他器官或组织上。
阑尾炎危害如此之多,那出现哪些症状时要警惕阑尾炎呢?首先要知道的是,阑尾炎的表现因人而异,有的患者可能只有一些轻微症状,有的可能会出现严重症状。常见症状如下:
转移性腹痛。最开始发作部位可能在脐周,数小时后疼痛转移至右下腹,即阑尾所在的部位,随即疼痛中心固定于此处,通常会感到撕裂样、针刺样或刀割样痛,并随着时间的推移会变得越来越剧烈。咳嗽、行走、按压阑尾部位时更明显。
消化系统症状。反胃、腹胀、恶心、没有食欲。部分患者会出现排便困难或排便频率增加、粪便水分增加,抑或便秘腹泻交替出现。
体温升高。初始为低烧,随着病情恶化可出现高烧,甚至高于38.5℃。
其他症状。如尿频、阴部疼痛等。