临床中冠心病常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。目前,对于急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)仍是治疗的首选方法。本文带您了解冠心病患者PCI术后家庭运动康复指导的相关内容。
□临汾市中心医院朱瑜王竞
为什么要做运动康复?
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌的供血量减少,使心肌及周围组织出现供血不良,最终导致心脏病。
运动康复可以提高心肌内在收缩性,促进形成心脏侧支循环,提高冠状动脉储备能力,抑制PCI术后冠状动脉再狭窄等。但此效应的取得需要较高运动强度刺激。
冠心病危险因素多种多样,有规律地长期坚持运动康复有助于改善各种代谢综合征、情绪及睡眠等。肺、骨骼肌及自主神经等心脏之外的组织和器官发生的适应性改变,需要中低运动强度刺激。
如何进行运动康复?
首先要做好准备活动,即热身运动。多采用较低水平的有氧运动,持续5到10分钟,目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性,预防运动诱发的不良心血管事件及运动性损伤。
选择适合自己的运动训练。有氧运动是心脏康复运动的基础,抗阻运动、柔韧性运动等是补充。根据患者出院前心肺运动能力评估结果,制定和执行相应的有氧运动方案。每次做8~10组肌肉抗阻运动,躯体上部和下部肌群两个部位可以轮流练习。柔韧性运动主要活动肩部、腰部和腿部,运动幅度要缓慢,在身体适应后逐步增加运动的幅度。每次牵拉6~15秒,由6~15秒逐步增加到30~90秒,其间维持正常的呼吸。运动的力度应该是有牵拉的感觉,但是没有任何痛苦,每个运动做3~5次,每次运动大约10分钟,每周3~5次。
同时注意放松运动。康复运动前后建议进行5~10分钟的放松运动,切记运动过程中用力时呼气,放松时吸气,不要憋气。
随着中国对健康、生活质量的追求不断提升,根据国家《健康中国2030规划纲要》精神,加强体卫融合和非医疗健康干预,运动康复的理念必然会被越来越多的患者、医师等所接受,开展会越来越普及。