□巨野县人民医院郎燕
心肌病是一种心肌功能障碍的疾病，通常伴有心脏增大、心肌细胞损伤和心脏泵血功能障碍。根据病理学特点，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。心肌病的原因可以是遗传缺陷、病毒感染、自身免疫反应或者心脏负荷过重等。
心肌病的症状有哪些？
充血性心力衰竭症状。包括心悸、运动或者劳累后气短、易疲劳、乏力、呼吸困难，夜间也会出现阵发性呼吸困难，严重还会出现水肿、少尿或者腹水的症状。
心律失常。包括心悸、头昏、黑蒙、晕厥、胸闷、胸痛等。
需要注意的是，心肌病的症状可能因人而异，有的人可能出现其他症状。此外，心肌病的症状还可能随着病情的发展而变化。因此，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
如何诊断心肌病？
心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病是指心脏肌肉本身出现问题，继发性心肌病则是其他疾病或因素导致的心脏肌肉问题。
心肌病的诊断需要进行多项检查。首先，影像学检查是必不可少的，包括心脏超声、心脏磁共振成像和心脏X线检查等，这些检查可以观察心脏的大小、形态、功能和血管情况以及心脏肌肉组织和瓣膜是否存在异常。
此外，电生理检查也是必要的，包括心电图、心肌酶谱等，这些检查可以帮助医生判断心脏的电活动和心肌损伤情况。
在心肌病的实验室检查中，遗传学分析和病毒抗体检测也非常重要。一些心肌病与基因缺陷有关，如肥厚型心肌病和扩张型心肌病等。此外，一些心肌病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒和巨细胞病毒等。
如何治疗和预防心肌病？心肌病的治疗包括药物治疗、心室辅助装置和心脏移植。药物治疗是心肌病治疗的基础，包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物、β受体阻滞剂等。
对于心功能严重减退的患者，可以考虑植入心室辅助装置，以帮助心脏完成血液循环。这是一种暂时性的治疗方法，直到心脏功能恢复或进行心脏移植。对于终末期，心脏移植是一种有效的治疗方法。尽管需要长期服用抗排异药物，但许多患者可以获得长期生存的机会。
预防心肌病的方法包括保持良好的卫生习惯，避免与患者接触；控制自身免疫反应，通过药物等方法控制免疫系统对心肌的攻击；避免心脏负荷过重，合理安排工作和生活，避免过度劳累对心脏的损害。