做经食管心脏超声检查 需禁食6小时

    □汝阳县人民医院超声医学科耿迪娣

    心脏超声也称超声心动图，是超声检查的一种，目前被广泛运用于临床，医生可借助其观察心脏内部的结构状态、心腔大小、心肌的运动幅度和心血管血流方向、性质和速度等，以此评估心脏疾病的程度和类型。那能检查出哪些疾病呢？

    心脏超声通常包括经胸部心脏超声（TTE）、经食管心脏超声（TEE）、负荷超声心动图等。

    TTE是将超声探头放在胸壁上，经皮肤传送超声波到达心脏来检查心脏结构和功能的一种医学检查技术。可以用来寻找心音异常、心脏增大、不明原因胸闷或胸痛、呼吸短促或心律不齐的原因，检查心脏壁厚度和运动、心脏瓣膜或人工心脏瓣膜工作情况，测量心腔的大小和形状，检查心腔泵血能力，检查影响心肌及其泵送方式的疾病（如心肌病），寻找心脏内的血块和肿瘤，寻找先天性心脏缺陷或查看手术修复先天性心脏缺陷的有效性，检查心脏病发作后心脏的工作情况，确定心衰的具体原因等。

    TEE则是由医生将特殊探头放入食管中，靠近心脏位置以便能够获得更高清的心脏图像。其可以监测手术期间的心功能，检查人工心脏瓣膜的工作情况，还可以寻找心脏左心房的肿块和血栓、识别心腔之间的异常血流（心脏分流术）、帮助找出患者是否患有心内膜炎、指导心导管术中的操作、帮助发现主动脉是否存在撕裂。

    负荷超声心动图可以显示心脏在负荷下产生的应激反应。可以帮助医生了解心肌在负荷状态下的血液供应情况。

    经胸部心脏超声检查不需要做任何特殊准备，患者需要保持安静放松，按医生指示缓慢呼吸或屏住呼吸，平卧或向左侧卧。

    经食管心脏超声检查前至少6小时不要进食或者饮水。检查前摘下首饰，如果有假牙，需要在检查前取下，若喉咙、食道或者胃部有问题，检查前务必告诉医生。探头插入食管时，部分患者可能会感到无法呼吸，这可能是麻醉引起的错觉。插管后在探头移动时，部分患者可能出现呕吐、肿胀或轻微腹部痉挛，可以跟医生沟通。检查后可能持续2~3天喉咙发痒、轻微嘶哑或喉咙轻微肿痛，不必过于焦虑，注意不要饮酒。

    负荷超声心动图检查前，患者不要吃得太饱，检查时建议穿舒适的鞋子和宽松的衣服。如服用药物，需提前咨询医生是否需要停药。