痛经逐渐加重 或是子宫内膜异位症

    □淅川县人民医院妇产科赵四平

    很多女性在经期会受到痛经的“暴击”，甚至有的痛经会越来越剧烈，严重影响日常生活。如果是育龄期的女性朋友有这种情况，就要小心子宫内膜异位症。

    子宫内膜异位症是一种常见妇科病，指的是子宫内膜组织在子宫以外的地方生长，如盆腔、卵巢、输卵管、腹腔、直肠等处。其常见症状如下：

    痛经和盆腔疼痛。特别是在月经期前和期间，会出现疼痛不适、腰部不适等症状。疼痛主要出现在下腹、腰骶、盆腔中部，且每个月都会加重。值得注意的是，子宫内膜异位症患者并非一定有痛经表现。

    不孕或反复流产。异位的内膜组织会引起炎症和粘连，进而阻塞输卵管或者造成输卵管功能障碍，导致受精卵无法到达子宫，或影响卵子和受精卵生长和发育。

    异物感。膀胱、直肠、肛门处都可能感到不同程度的异物感。

    强烈腹痛。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂症状类似于宫外孕破裂，会出现突然而强烈的腹痛，但无腹腔内出血，这种腹痛常在经期前后、性行为后或者其他增加腹部压力的情况下发生。

    其他症状。月经周期不规律、性交疼痛、排便下腹或直肠疼痛、便秘或腹泻等。

    子宫内膜异位症虽是良性病变，但具有恶性肿瘤的转移和种植能力，且易复发，严重影响女性的生殖健康和生活质量，因此要积极治疗，常见治疗方法如下：

    药物治疗。目前临床上轻症患者可采用长期服用口服避孕药、黄体酮类药物、促性腺激素释放激素类似物等药物保守治疗，以抑制卵巢合成性激素的功能，降低雌激素水平，从而抑制异位内膜的生长和出血，并且缓解疼痛等症状。

    手术治疗。对严重的子宫内膜异位症患者或药物治疗无效的患者，需要通过手术切除异位的内膜组织，促进输卵管畅通和提高妊娠率。手术治疗包括腹腔镜下卵巢囊肿切除、完全切除异位组织、输卵管切除等。该病可能还会导致卵巢囊肿破裂，在这种紧急情况下也需要立即进行腹腔镜手术。但需要注意的是，本病无法通过手术根治，可能反复发作，一旦确诊需要进行终身管理。

    需要提醒的是，近期的研究表明，该疾病的发生受到免疫力、激素水平、炎症因子、遗传等多种因素的影响，但具体机制尚不清楚。在众多影响因素中，女性能够主动改变的是加强自身免疫力，例如注意月经期卫生、适量运动、保持正常的作息时间和饮食清淡，以降低子宫内膜异位症的发生概率，避免影响到女性的生育和健康。