1.5厘米以下肾结石 可体外碎石

    □南阳市中心医院泌尿外科胡跃世

    肾结石通常是由于人体尿液中的一些物质长期沉淀而形成的，常发生于中年男性。该病前期症状不明显，但有些结石会在体内出现晃动，导致患者出现剧烈疼痛等。肾结石最好早发现早治疗，防止导致肾功能衰竭等其他并发症。

    肾结石常会导致以下几种症状：

    腰腹部疼痛。肾结石患者会出现腰腹部的疼痛，有钝痛和绞痛两种，肾结石疼痛经常突然发作，呈放射状。在劳动过程当中会导致疼痛发作并且加重，有一半以上患者存在疼痛间歇发作，有些患者可能只表现为腰部酸痛不适。

    血尿。在患者疼痛时，通常会伴随着肉眼可见的血尿，在进行体力活动过后会加重。患者的尿中有可能会排出沙石，此时会感觉到自身的尿道出现异物感，由于异物阻塞而发生血尿。由于尿道可能被小沙粒等结石划伤，因此很可能出现尿道感染。

    畏寒发热。由于结石而出现肾盂等疾病，患者会出现畏寒发热的情况。

    无尿。若是尿路被完全梗阻，则会出现无尿的情况，严重时还可能出现肾功能衰竭、中毒休克等，甚至导致死亡。

    肾结石会给患者带来局部损伤，这是由于结石可能使患者的尿路被磨损而出现损伤，继而引起出血等情况。可能对尿路黏膜产生压迫，出现组织溃疡等情况，可能会导致粘连，甚至可能诱发癌变。还可能诱发尿路感染，形成积脓，严重时可能出现败血病，危及生命。尿路感染还会使得患者的结石加重，肾结石会对患者的肾功能产生影响，甚至出现尿源性脓毒血症。患者应当及时就医，防止病情恶化。

    目前，治疗肾结石常有以下几种方法：

    体外碎石。这种治疗方式适合1.5cm以下的结石，也是许多患者较为喜欢的方式。但是，这种方式可能会对于患者的肾脏产生损伤，一些患者不能够使用，有些患者在治疗之后可能出现疼痛、出血等情况。

    微创手术。肾结石微创手术是经皮肾镜或者尿道输尿管到达肾脏，实施激光碎石，治疗效果相对较好。术后要避免肾脏结石引起的细菌感染，须使用激素和消炎药。虽然这种方式治疗时间短、出血少，但是其并不能够完全将结石全部消除，残留的结石如果继续生长，则需要再次进行手术。

    肾脏切除。病情较为严重时，才选用肾脏切除的治疗方式。

    药物治疗。治疗药物有消旋山莨菪碱、碳酸氢钠片等。这些药物能够缓解肾结石引起的疼痛，同时可以碱化尿液、促进结石分解。