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2026-01-30
星期五
当前报纸名称:大河健康报

肥胖高血压患者 控压先减重

日期:06-15
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版面:第A18版:慢病       上一篇    下一篇

    高血压是一类以动脉压升高为典型特征的疾病,会引发血管瘤、中风与心脏病,其可分为继发性高血压与原发性高血压。对于高血压的治疗,有常规治疗、西药治疗和中医疗法等。

    □郑州大学第一附属医院心血管内科孟哲

    常规治疗。要控制好体重。肥胖的轻度高血压患者,可以通过控制体重,把血压降到正常范围,对于重度肥胖的高血压患者,可同步实施降压药物与控制体重的治疗方法。要注意休息。保持充足睡眠,不要太过紧张,防止过度的体力劳动与脑力劳动,适当地使用安定剂。

    轻度高血压患者,可定期开展体育运动,包括太极拳、气功等,促使血压恢复正常。重度高血压患者,不得开展竞技性运动。要戒烟戒酒,以有效控制动脉硬化。要减少钠盐的摄入,每天食盐的摄入应小于6g,保证钙、镁、钾等元素的摄入。

    西药治疗。采用药物治疗,可以帮助高血压患者降低血压,延缓心力衰竭、脑卒中等并发症,抑制高血压疾病演变。降压药物包括:钙拮抗剂,如尼群地平和异博定等;中枢交感神经抑制药物,如甲基多巴和可乐宁;利尿降压药,如氯噻酮、氨苯蝶啶等;血管扩张剂,如长压定、硝普钠等,具有松弛血管平滑肌的作用,以扩张血管来降低血压。把血压降低至140/90mmHg以下(高风险患者要将血压降低至130/80mmHg以内),能够明显降低心脑血管并发症的危险。高血压患者也不能急于求成,必须按照自身病情在数月内逐渐降低到目标水平。确诊二级的高血压患者需要考虑药物治疗。症状较轻的患者可以在日常干预数周血压未能降低时,开始服用降压药。

    中医疗法。中医认为,人体的奇经八脉均汇集在头部,正确的按摩有助于降低高血压。比如,可通过梳头改善头部血液循环,打通经脉,调节脑神经,刺激皮下腺体分泌,延缓头发变白或早衰。每天梳头三次,头皮各部位都要梳理一遍,持续三分钟。按照中医理论,高血压属于热证,石膏属寒,可以石膏作枕,驱散热证,通过自然调节大脑神经,让脑血管恢复正常。人的脚心是肾经涌泉穴位置,手心是心包经劳宫穴位置,平时用手心对脚心进行摩擦,能够益智、健肾、理气,对高血压具有良好的治疗效果。

    若高血压患者突然心悸气短、唇部发绀、肢体不灵活,且伴有吐粉红泡沫状痰,应考虑到是否为急性左心衰竭,让患者双腿下垂,取坐位,及时吸氧,立刻送至急救中心。