急性发热患者补液 补阴同时要兼顾阳气

    □开封市中医院急诊科李信军

    八十岁高龄的王伯伯病倒了，高烧持续了整整5天，使用抗生素等药物对症治疗仍旧高热不退，体温总是波动在39℃左右，并且伴有口干胸闷、畏寒咽痛等症状。经过与家属商议，决定采用中医方法进行治疗。中医采用辨证治疗手法，为其开具了针对性的经方，促使王伯伯病情逐渐好转。

    急性发热作为临床上的常见病症，大多数情况下为急性感染导致，部分患者致病原因为过敏反应、血液病、结缔组织疾病以及组织坏死，致病因素较多。患有急性发热的患者，主要临床表现有全身不适、肌肉酸痛、突然发热、咽痛、流涕、咳嗽等，病情严重的情况下还会出现神志改变、抽搐等，需要对该病高度重视，及时治疗，争取早日康复。

    与西医不同的是，中医治疗急性发热是一个正邪斗争的过程，结合患者情况可以采用多种方法，缓解患者的痛苦。常见的中医治疗方法如下：

    灌肠。通常情况下，灌肠药以通腑泄热、清热解毒为主，但基层卫生机构中加工灌肠药剂的水平有限，可以采用清热解毒中药注射剂进行灌肠，例如鱼腥草、双黄连等，简便易行，对患者刺激性小，能够起到良好治疗效果，在短时间内退热效果明显。

    针刺按摩。针刺按摩法古已有之，在急性发热临床治疗中，根据患者病情不同，医师辨证选穴，再辅以其他疗法，退热效果十分明显，能够在短时间内缓解病人症状，帮助患者树立治疗信心。治疗要点在于疏其在经之邪热，以衰病势。因此，医师需要根据病情，准确掌握时机，进行辨证选穴，缓解病人的痛苦。

    补液。急性发热患者，易伤津耗液，在退热过程中还会因出汗导致身体损失大量水分，所以补液治疗十分重要。《温病条辨·汗论》的用药八法中有补而勿滞一说，因此针对急性发热患者补液时，不能一味补阴，还要兼顾阳气。比如，针对急性发热患者，要鼓励患者多饮用热水，因为饮用凉开水极易导致患者腹胀、呕吐，不利于退热。急性高热患者脾胃较为脆弱，凉开水入胃后患者无法运化，可能加重患者的痛苦。而热水是阴中之阳，饮用热水能达到滋汗源、助药力的目的，进而尽快缓解患者的病情。