□宝丰县人民医院程宾
麻醉是现代医学中不可缺少的一种技术，人们一般认为，麻醉就是让接受手术的人进入一种睡眠状态，以便进行医学诊断和手术治疗。但麻醉不是睡觉那么简单，更确切地说，它是使病人处于无痛或无知觉状态的一种医疗程序，涉及人的意识、感觉和运动等各个方面。
麻醉的种类
麻醉可以分为全麻、局麻和椎管内麻醉三类。
全麻主要应用于大型手术，包括静脉全麻、吸入全麻等类型。
局麻针对特定部位进行麻醉，包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞等类型，主要应用于小型手术或局部手术。
椎管内麻醉是一种局部麻醉，包括腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉，可麻醉部分胸腹部及下肢部位，被应用于许多种类的手术，如膝关节置换、盆腔手术、阴道分娩等。
麻醉的风险
全麻术中风险。喉痉挛、舌下坠、呕吐物误吸可给上呼吸道带来梗阻风险，短期内可致死；哮喘患者或对某些麻醉药过敏的患者，还可能出现急性支气管痉挛；术中还可出现高血压、低血压、心搏停止等情况，或由于麻醉药物对心脏起搏系统的抑制，诱导突发的心律失常。
全麻术后风险。因为麻醉抑制迷走神经的兴奋作用，导致肠道出现暂时性的麻痹，主要表现为胃肠道蠕动减少，造成便秘、肠梗阻等问题。所以术后要特别关注患者的肠鸣音恢复和排气功能恢复，通俗来说就是术后听听患者肚子响不响、放不放屁。
局部麻醉风险。局麻较全麻更为安全，但仍有一定的风险和并发症。不同种类的局部麻醉有着不同的并发症，主要包括：局麻药毒性作用（神经损伤、心律失常和肾毒性），过敏反应（如呼吸急促、皮肤红肿、血压下降），误入血管引起局麻药中毒，局麻药误入蛛网膜下腔等。椎管内麻醉是局部麻醉的一种，它的并发症风险可参考局麻。
麻醉前后医生和患者要做的事
麻醉前，医生需要对患者进行全面的检查评估，以了解患者的健康状况和可能存在的风险因素，并根据患者的情况选择适当的麻醉方式、药物、剂量。在手术麻醉过程中，医生不仅需要密切监测患者的生命体征，及时处理异常情况，还需要采取一系列措施来防止感染和误吸。
在手术麻醉结束后，医生会及时观察患者的恢复情况，并给予必要的药物治疗和生命支持，确保患者能够尽快恢复到正常状态。
患者麻醉前要严格遵循医嘱，按照规定时间停止进食和饮水，并需要告诉医生自己正在使用的药物。