胆结石是常见的胆囊疾病。胆结石通常是通过常规体检的B超发现,也有因腹部疼痛检查发现。本文就带您了解胆结石。
□漯河市郾城区人民医院外二科李豪杰
胆结石又称胆石症、胆囊结石、胆管结石,是胆囊和胆管内因胆固醇和胆红素沉积而形成的结石,并引发相应疾病,是消化系统的常见病,成年人患病率为10%~15%。
胆囊结石主要为胆固醇结石,或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,多为块状;胆管结石主要为胆色素结石,多为泥沙样。胆结石多数无症状,少数有胆绞痛、发热和黄疸等症状。
胆结石的形成原因比较复杂,好发于肥胖(Fat)、多产(Fertile)、40岁(Forty)以上、女性(Female)、有家族病史(Family)的人群,简称“5F”。
通常来说,生活饮食不规律,饥一餐饱一餐,或者常常不吃早餐,胆囊里的胆汁不能规律排泄,留在胆管或者胆道里停留时间过长,使胆汁浓缩,容易产生结石。再者,食用含草酸钙多的食品,比如菠菜、豆类以及脂质类、含胆固醇高的食物,也容易生成结石。
特别需要注意的是,女性在怀孕过程中,由于生理机能的变化,胆囊更容易出现胆汁淤积、结石形成,引发急性胆囊炎。如果怀孕前就有胆结石或慢性胆囊炎,妊娠阶段胆囊炎发作的风险会增大,需谨慎处理。
胆结石的治疗,要根据结石的性质以及胆囊的大小、形态、功能是否正常进行选择。
一般情况下,如果是静止性结石,也就是无症状结石,胆囊大小、形态、功能都正常,那么只需定期检查,不需要任何干预。
症状比较轻微的胆结石,也不一定要做手术,可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展,最大限度地保留胆囊功能。
如果反复出现胆囊炎,导致右上腹反复疼痛,胆囊壁变厚,或者胆囊里面有满罐的石头,又或者形成了胆囊息肉等,这类情况就应认真听从医师的指导,及时进行手术治疗。
治疗胆结石的手术有很多,主要包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术、内镜括约肌切开取石术、腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术、胆囊切除术、胆总管探查T管引流术等。
日常生活中,我们应合理调整作息习惯,保持充足的睡眠,不要长期熬夜、过度劳累,应适度锻炼,保持健康的体重。
改变一些不良的生活习惯,如不吃早餐等。还要合理调整饮食习惯,忌食高脂肪、高胆固醇、低纤维食物,少食生冷辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果及粗纤维食物,保持大便通畅。