白血病类型较多 血常规只能辅助诊断

    □南召县中医院检验科赵全丽

    血常规检验作为临床诊断的一个常用方法，为大家所熟知，但对血常规检验单上各项指标的临床意义，很多人却十分陌生。白血病是一种发生在血液系统中的恶性肿瘤疾病。那么，血常规正常能排除白血病吗？白血病的血常规有哪些指标？

    血常规正常不能完全排除白血病

    血常规检验是指通过检验血液中红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白浓度（HGB）等相关指数是否异常，以发现疾病的一种检测方法。

    人体血液中，红细胞负责把氧气输送到身体的各个部位，检测红细胞数量可以看出一个人是否有贫血症状。白细胞是人体免疫系统中的一种特殊细胞，白细胞计数能够反映身体免疫系统的状况，当身体受到感染或炎症等刺激时白细胞数量会增加。血小板具有止血、凝血、修复受损血管的作用，血小板数量出现异常则意味着凝血功能出现了问题。

    临床实践中，血常规正常还不能完全排除白血病。这是因为白血病有很多类型，如急性淋巴性细胞性白血病。这种类型的白血病患者可能会出现血常规白细胞的增高，但是也有一些患者不太典型，如慢性淋巴白血病，患者的血常规显示基本正常，或者说轻微的不正常，那就不能单靠血常规来诊断是否患有白血病。

    白血病需要做骨髓穿刺来确诊

    白血病是由恶性白血病细胞在骨髓、淋巴组织和其他血液组织中不断增殖而引起的血液疾病。白血病患者的血液包含异常的白细胞，它们无法完成正常的免疫和代谢功能，病程复杂，病情进展快。临床也会采用血液检验的方法来筛查和诊断白血病。

    白血病的血常规检查，也包括对白细胞计数、红细胞计数和血小板计数三项指标的检测。由于白血病患者骨髓中的干细胞出现了异常，因此患者血液中的白细胞数量会明显增多或急剧减少。急性白血病初期，白细胞计数一般偏低，晚期多数偏高，如果出现白细胞总数特别高或特别低时，往往意味病情严重。

    白血病患者血液中的红细胞数量也会出现减少的现象，但少数病例可有轻度增多。

    血小板数量跟白血病的病情发展阶段有关，有些白血病患者会出现血小板减少的症状，有些则不会。如在白血病的早期，血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少。