高血压脑出血术后 患者要及时咳痰

    □永煤集团总医院练琨

    脑出血是一种非创伤性的自发性脑实质内出血。在临床中，脑出血的主要诱发因素还是高血压。因为高血压脑出血的特点就是发病迅速、病情进展快，所以至今还是有着较高的死亡率。虽然多数高血压脑出血患者在手术之后会有所好转，但仍然有部分患者存在术后反复性脑出血发生的可能性，导致更多的后遗症发生。患者居家期间，通过有效的护理措施可以最大程度避免术后并发症的发生。

    因为高血压脑出血的发生就和患者自身的血压水平有关，所以即使患者已经通过手术有效缓解、控制了病情，如果在后续的生活中没有对高血压进行有效控制，那么复发的可能性就依旧存在，依然是一个潜在的致命因素。基于此，患者即使在手术成功完成后，居家也需要按照医生的嘱托，长期坚持服用相关的降压药物。此外，在患者居家休养期间，可以在家中配备一个测量血压的简易设备，便于随时了解血压情况，一旦发现血压异常可以及时应对。需要特别注意的是，降压药不可以随意停用，避免停药后血压波动再次诱发脑出血。

    预防高血压脑出血术后并发症，做好以下护理：

    居家期间，需要对所处环境进行定期消毒处理，维持好清洁卫生。在保证保暖的同时，一定要定时开窗通风，维持室内空气的流通，避免患者发生肺部感染。

    患者一定要及时咳痰，不让痰液聚集在肺部，以免诱发肺部感染。家属或护理人员一定要定时监督患者进行排痰，可以选择通过叩背的方式来帮助患者咳痰。如果条件允许的话，针对咳痰困难的患者，可以在家中配备雾化器，在辅助患者咳痰前，先进行雾化吸入，通过稀释患者肺内的痰液来促进咳痰。

    居家期间患者进食时，家属要对患者能否正常吞咽进行观察。如果患者吞咽功能正常，就正常辅助患者饮食，但也要避免刺激性食物，防止患者发生吸入性肺炎。如果患者吞咽功能有一定障碍，就需要联系医生，查看是否有鼻饲管的必要。

    患者居家卧床期间，需要注意预防下肢深静脉血栓。可以让患者在床上适当进行踝关节屈曲或伸直的运动。如果患者无法独立完成动作，也可以由家属来辅助患者进行相应的被动运动。