肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。研究显示,肝硬化多见于20岁至50岁男性群体,且多由乙肝病毒感染导致,会对患者的生活和工作造成严重的影响。
□三门峡市中心医院肝胆外科段国斌
肝硬化的病因
病毒性肝炎。乙型、丙型、丁型及少数的戊型肝炎均有可能进展成肝硬化,在我国,乙型肝炎是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
酒精中毒。慢性酒精中毒是诱发肝硬化的重要因素。在我国,肝硬化患者群体中约占10%。
遗传和代谢障碍。包括肝豆状核变性、血色病等。
胆汁淤积。主要分为原发性和继发性的胆汁淤积性肝硬化,其中继发性患者主要是由于胆道梗阻导致。
血液循环障碍。各种原因引起的肝内长期淤血及缺氧,导致区域内肝细胞坏死、纤维化,进而诱发肝硬化。
营养障碍。营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,从而提高诱发肝硬化的概率。
工业毒物或药物。长期接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷等,或者长期使用双醋酚丁、异烟肼、氨甲蝶呤、甲基多巴等药物,可能出现中毒性或药物性肝炎,进而诱发肝硬化。
肝硬化的临床表现
肝硬化患者在代偿期与失代偿期的临床表现有所不同。
代偿期。患者在此阶段肝脏功能还比较好,消化、吸收活动还可正常进行,患者并无明显症状,部分患者出现慢性肝炎的症状,出现腹胀、腹泻、肝区疼痛、恶心呕吐、轻度黄疸等,还有些患者伴有消瘦、脸色发暗的肝病病容,出现明显的蜘蛛痣或者肝掌的情况。
失代偿期。患者在此阶段出现肝功损害及门脉高压症候群,临床症状较明显,可出现:乏力、消瘦、尿少、下肢水肿等全身症状;脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、腹壁静脉曲张等门脉高压症状;食欲减退、腹胀、多食、肠胃功能紊乱等消化道症状;蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大等内分泌障碍;严重的患者将出现黄疸、出血、肝性脑病。
总之,肝硬化早期症状并不明显或者不典型,常常被忽略掉,许多患者在发现疾病时通常已经到晚期阶段,很难获得理想的治疗效果。因此,在日常生活中,需定期对自身身体状况进行监测,定期体检,同时形成健康的饮食、生活、运动习惯,提高生活质量和身体免疫力,减少不良因素对自身的影响,降低诱发肝硬化的概率。