脑动脉瘤患者超70岁 适合介入治疗

    在神经外科疾病中，脑动脉瘤的危险性较大，因为其一旦破裂，若是不能够及时进行治疗，或是发生二次破裂，有着非常高的死亡率。因此，对于脑动脉瘤的治疗，需要引起高度的关注。

    □新乡市中心医院神经外科王运刚

    对直径不足5mm的脑动脉瘤，同时患者未表现出临床症状，可采用药物保守疗法来控制，尽量减少对患者造成额外的损伤。但是在日常生活中，应仔细观察，若是病情加重，建议及时按照实际变化情况，对治疗方案进行调整，若是脑动脉瘤增大或是形态出现变化，可积极地予以有效干预。

    若是脑动脉瘤已破裂出血，或是体积较大，则应采用手术治疗，如应用血管内栓塞介入术或是经开颅夹闭术的方式，开展及时有效的处理。最为常见的手术治疗方式为动脉瘤开颅夹闭术，简单来说就是将头颅打开以后，找到出血的原因，即找出动脉瘤的具体位置，之后在瘤的根部夹上夹子，如此便会更好地阻断血流进入动脉瘤当中，继而使得动脉瘤不会再次发生破裂。

    通常而言，对年龄在70岁以上的患者而言，更适合采用介入术治疗的方式。微创介入术无需将头颅打开，医生首先需要在患者大腿根部切开一个几毫米长的小口，将一根极细的导管，经动脉血管通道，送达脑动脉瘤位置。由于导管非常细，因此不会损伤到血管。经导管将有极强可塑性的铂金弹簧圈，置于血管瘤内，直到填满血管瘤。这种将血管瘤栓塞的方式可以使血管瘤变成死瘤，如此血液便无法进入动脉瘤的瘤腔内部，血管瘤也就不会发生破裂。相比于传统的手术，微创介入手术无需开颅，创伤较小，疗效是非常值得肯定的，并且可以治疗少数无法进行开颅手术且较为复杂的动脉瘤。介入治疗对此类患者来说，可减少痛苦及创伤，对医生来说，减少开颅的血腥场面，是一种较好的手术治疗方式。

    对脑动脉瘤予以夹闭或是填塞，有着极大的治愈可能性。若是动脉瘤因破裂而出血，则会损伤脑组织，在手术之后，需要使用高压氧及营养脑细胞类的药物，以加快恢复的速度，与康复治疗手段相结合，可使神经功能得到有效改善，并使患者生活质量得到改善。

    脑动脉瘤患者在日常生活中要注意以下事项：

    饮食建议。不可以过量饮酒，以防止动脉瘤再次发生破裂。

    日常护理。减少外来刺激，避免由于躁动不安的情绪而使血压骤然升高，增加再出血的风险。对患者的生命体征与意识变化随时观察，及早发现出血情况。

    心理护理。注意情绪的稳定，避免血压波动，使颅内动脉瘤瘤体压力增大。