□淅川县第二人民医院外科张燕
甲状腺癌是一种内分泌系统常见的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四种类型,女性发病率明显高于男性。手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一,大多数甲状腺癌进展缓慢、性质温和、预后良好。需要提醒的是,甲状腺癌患者一定要重视术后护理,保持良好的饮食习惯,用积极的心态面对生活,定期进行复查,才能更好地保证健康状况和生活质量。
伤口护理。伤口护理是患者术后需要特别注意的事项。甲状腺癌术后会在患者颈部放置引流管,预防术后因切口渗血、渗液导致呼吸障碍。引流管拔出后,伤口尚未完全愈合,拔管处可能会有少量渗液,若引流口持续严重红肿、渗出增加,则要及时找医生查看情况。
患者术后伤口起初会像一条细细的红线,周围组织会有些水肿,吞咽时颈部会有牵拉感,组织疤痕软化后颈部牵拉感就会缓解。一般情况下,手术1周后,如果切口没有渗出的话,就可以用清水冲洗。
饮食护理。术后应当在医生指导下开始渐进性饮食。对切除半个甲状腺及以下的患者需要进食少量蛋白质、高热量饮食,口感宜清淡,少油少盐,易于消化,并注意控制碳水化合物的摄入量。对于切除全部甲状腺的患者,应采用含有甲状腺激素的药物治疗,按医嘱要求饮食。
心态护理。甲状腺功能与情绪有着密切的联系。如果患者在术后能够保持积极乐观的心态,对于调节内分泌、维持甲状腺功能稳定是十分有益的。如果患者在术后整日忧心忡忡,不仅不利于身体的康复,还可能会再次引起甲状腺疾病。
注意用药安全。甲状腺癌患者在术后一般都需要服用如优甲乐等药物。服用该药时,应在早上空腹状态下进行,服药后半小时左右再进餐。长期服用时,要注意定期检查甲状腺功能,注意服用剂量。
注意补钙。甲状腺癌术后一个常见的并发症就是缺钙,会导致患者出现口周麻木、肢体抽搐等症状,一般情况下通过补钙大多数患者会恢复正常。若低血钙持续存在,则表示存在永久性甲状旁腺功能减退,多见于甲状腺全切患者,需长期使用钙剂及维生素D制剂,维持血钙在正常范围内。
按时复查。甲状腺癌术后,患者仍需要定时进行复查,关注肿瘤切除后局部是否有复发的情况,通过B超、颈部的增强CT查看淋巴结是否有转移或残留。