□郑东星韵医疗美容门诊部卢建伟
上睑凹陷，是指各种原因导致眉毛下缘与睑板上缘之间出现不同程度的凹陷。上睑凹陷主要表现为上睑沟加深，部分患者合并不同程度的上睑下垂临床表现。可能给人一种疲倦、消瘦或年龄大的印象，还可能导致上睑下垂，睑裂闭合不全，暴露性角膜炎等一系列功能缺陷。
上睑凹陷的病因
上睑凹陷的原因有多种，包括年龄、营养状况、遗传、病理型、老化型、外伤型，导致上眼睑出现不同程度的凹陷。
先天型。因种族和地区差异，西方人多见先天型上睑凹陷，与解剖结构关系密切，此类人群眉弓高、眶隔脂肪少、眶隔紧、眼眶周围组织发育不良、皮肤发育薄弱、皮肤下层脂肪薄、眼轮匝肌发育薄、眼眶脂肪发育不足，使上睑皮肤出现多层皱褶。
病理型。由于疾病导致眼球突出，上睑相对凹陷。例如甲亢、高度近视、上睑下垂等上睑凹陷。
老化型。随年龄增长人会出现不同程度衰老，生理机能减退、眼周皮肤、脂肪、上睑提肌、提肌腱膜老化、上睑提肌腱膜退化、变薄、延长，穿孔、裂隙等改变。上睑提肌变薄、张力下降可导致上睑凹陷。
外伤型。眶周外伤、重睑术中去除过多脂肪、肌肉，皮肤上睑提肌损伤，外伤及手术后导致高位组织粘连。
上睑凹陷的分级
有学者将上睑凹陷分为轻、中、重度凹陷。
轻度凹陷表现为上睑眶沟轻度凹陷，上睑外观不饱满；中度凹陷表现为上睑沟明显凹陷，上睑外观瘪缩，眼球轮廓显现；重度凹陷表现为上睑沟严重凹陷，上睑外观明显瘪缩，眼球轮廓清晰。
如何改善与治疗上睑凹陷？
上睑凹陷改善与治疗处理方法：术前诊断、评估、病史采集、上睑凹陷分级、手术处理及移植脂肪取材部位。
轻度凹陷移植脂肪取材部位可从自体腹部或大腿抽取适量脂肪，经过处理后，移植于上睑凹陷处。这种方法可使凹陷部位得到很好的改善，而且具有创伤小、恢复快、费用低、几乎不留疤痕、不存在免疫排斥等优势。可根据凹陷深度评估填充量，多次少量进行填充。如果做重睑手术，可以通过眶隔脂肪释放、转位移植来矫正上眼睑凹陷。
中重度凹陷可从下眼袋脂肪、颊脂垫脂肪、脐周脂肪瓣、腋下脂肪瓣取出。也可用玻尿酸、胶原蛋白等人工材料进行填充。
先天型、病理型、老化型通过手术手段对因治疗。