记者孟蕾图
□郑州新华医院朱艳芬
据统计分析,“黄金六小时”内抢救脑梗死患者对于恢复脑功能和提高生存率至关重要。尽早诊断和治疗可以大大提高患者的康复率,减少对患者造成的影响,避免不必要的死亡。
脑梗死是指因大脑出血或血管阻塞引起的缺血性或出血性卒中,具有突然发病、进展快、死亡率高等特点。脑梗死通常分为两类,缺血型和出血型。缺血型脑梗死占脑梗死的大多数,是由于脑部血管遭受阻塞导致大脑缺氧而引起的。常见的原因包括血栓形成,最常见的风险因素为高血压、糖尿病和高胆固醇水平;栓子移位,心脏内的血栓会通过血流运输到大脑并引起梗塞;血管狭窄,吸烟、高血压和糖尿病等生活习惯和疾病都可以导致血管狭窄。
脑梗死的症状可以在几分钟内出现,并且往往是突然发作的。常见症状包括行走困难或突然失去平衡;言语或理解能力受到影响;突发失明或视觉模糊等视力问题;突然头痛或头晕;一侧身体感觉麻木、无力或突然下垂;突然出现记忆丧失或认知障碍。
“黄金六小时”内采取的必要措施有以下几点:
快速评估患者病情。对于怀疑患有脑梗死的患者,应该在“黄金六小时”内进行FAST检查(面部表情F、上肢肌力A、语言S、时间T)。FAST检测可以较快地识别患者是否患有脑梗死,为后续治疗提供基础信息。
脑血管意外急救。血栓溶解剂治疗,脑梗死可以通过静脉注射溶栓药物进行治疗,这种药物可以溶解掉引发脑梗死的血栓。气道通气、循环支持,对脑梗死的恢复具有重要作用,医生可能会对患者进行抢救性喉管插入、氧疗、呼吸机辅助通气或循环支持等抢救性治疗。
治疗后期管理。进行系统全面治疗,如针对性的药物治疗,根据病变部位和具体临床表现,抗高血压、防止发生反复等。