□遂平县人民医院呼吸与危重症医学科申新任
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病。其危险因素较多,如遗传因素、燃料及烟草暴露、空气污染、长期职业性粉尘(二氧化硅、煤尘等)接触、长期呼吸道感染及慢性支气管炎等。
这些危险因素可以引起气管和支气管内壁的损伤,导致炎症反应。在这个过程中,免疫细胞的介入和促炎因子的释放导致气道通畅度下降,同时长期慢性炎症会导致气道结构和功能的改变,比如细胞增殖、基质沉积、平滑肌增多等,进而导致气道阻塞。慢阻肺患者还存在肺泡壁的破坏和弹性纤维的受损,导致肺容积减少和肺功能下降。
慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等症状。对于患者而言,这些症状会逐渐恶化,并且在一天中的不同时间表现不同,如咳嗽咳痰会在早上更加明显。
慢阻肺可通过肺功能检查来确诊。对于有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰或者有危险因素暴露史等高度怀疑慢阻肺的患者,都需要进行肺功能检查。医生可通过肺功能检查来评估患者的肺部功能和氧气流通情况,并根据患者气流受限程度进行分级,帮助确定最适合患者的治疗计划。
慢阻肺是一种慢性病,不可治愈,但可以通过采取一些措施,降低患上慢阻肺的风险并提高患者的生活质量:
观察病情,定期复诊。对于出现反复咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状明显加重的患者,应该及时就医。已经确诊为慢阻肺的患者,建议每年进行肺功能检查、胸部影像学检查和血气分析等多项检查。
积极接种疫苗。儿童接种百日咳疫苗并积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。成人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
适当锻炼。慢阻肺患者应进行呼吸功能锻炼和耐力锻炼以锻炼心肺功能,同时还能增强体质,提高身体免疫力,如可进行吹气球、打太极、慢跑、散步等低强度运动,时间半小时即可。
调整生活方式。患者应戒烟并远离二手烟,加重使用空气净化器。此外,保持适当体重,过重会加重心肺负担,也会加重气短症状。保持房间通风,预防流感,防止上呼吸道感染。
做好职业防护。从事有毒有害气体、粉尘作业的工人应佩戴好口罩,做好防护。