□温县人民医院肾内科王小倩
肾脏主要负责排泄体内多余的水分、废物和毒素，并维持机体内液体电解质平衡，参与调节机体血压、制造一些调节机体功能的激素等。而肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要表现的肾脏疾病，该病病因多样且易复发、病程长，可见于任何年龄段，本文就来聊聊肾病综合征的那些事。
肾病综合征的病因很多，主要分为原发性、继发性。原发性肾病综合征病因不明确，与自身免疫有关。继发性肾病综合征是由其他疾病继发导致的，如多发性骨髓瘤、肾淀粉样变、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、实体肿瘤、淋巴瘤等。
肾病综合征的主要临床表现为水肿，部分病人也可以出现乏力、恶心、纳差、腹胀、腰部不适等症状。如果出现以上症状，应及时就医进行诊断和治疗。
肾病综合征的诊断一般需要经过尿液检查、血液检查、肾活检等多种检查方法。其中，尿蛋白定量检测是肾病综合征的主要检查方法之一，常见的为24小时定时收集尿液或尿蛋白/肌酐比值法，若发现24小时尿蛋白定量大于3.5g、血浆白蛋白小于30g/L，即可诊断为肾病综合征。肾活检则是肾病综合征确诊的金标准，可以明确病变类型、范围和程度，为制定治疗方案提供重要依据。
肾病综合征的治疗方法因病因和病情而异。对于以免疫损伤为主的原发性肾小球疾病，常采用激素和免疫抑制剂等药物治疗，目前已有新的生物制剂出现来替代激素及免疫抑制剂，减少激素使用的副作用，但具体要根据病情决定是否可以使用。而对于继发性肾小球疾病则需要根据原发疾病进行针对性治疗。除了药物治疗外，还应注意控制血压、水肿和饮食等，尤其是有高蛋白质饮食禁忌的患者应注意低蛋白饮食。若病情严重，可能还需要进行血浆置换和血透等治疗。
对于肾病综合征的预防，可采取以下措施：
保持健康的生活习惯。注意规律作息，适当运动，避免吸烟和酗酒等不良生活习惯，控制好自身血压和体重。
预防感染。尽量少接触生病或传染病患者，避免在公共场所长时间逗留等。
注意药物使用。遵医嘱进行药物治疗，不要随意使用减肥药、镇痛剂等有刺激性的药物。
定期体检。尤其是有糖尿病等慢性疾病的患者，建议定期到医院进行身体检查。
饮食调理。挑选对肾脏好的食物，如粗粮杂粮、蔬菜水果等，不要摄入过多脂肪、糖分、盐分等。