□漯河市郾城区人民医院外二科李豪杰
阑尾炎是最常见的外科疾病，在20~30岁的年轻人中发病率最高，约占40%。急性化脓性阑尾炎由阑尾炎发展而来，说明病变已经入侵到整个阑尾壁，阑尾呈明显肿胀，表面有大量化脓性渗出物，阑尾周围的腹腔内有少许脓液，形成局限性的腹膜炎。
急性化脓性阑尾炎的症状比较典型，主要表现为剧烈腹痛，一般是转移性右下腹疼痛，即一开始是上腹疼痛，转移到右下腹并固定以后，疼痛相对较为剧烈，按压时较为疼痛，并且疼痛会不断加重。此外，急性化脓性阑尾炎患者的体温会超过38℃，同时可能出现胃肠道症状，如呕吐、腹胀等不适。
急性化脓性阑尾炎多与饮食不注意（长期进食难消化、不健康的食物或大量饮酒）、阑尾发育不良（过长或过短）有关，也可能是阑尾局部梗阻或者阑尾感染所致。患者应及时进行治疗，避免感染加重而出现不良后果。
确诊急性化脓性阑尾炎之后，是否必须马上进行手术？具体要看发病的时间。
如果是早期，即在发病2~3天之内就被诊断为急性化脓性阑尾炎，最好的治疗方法是及早进行手术治疗。假如不及时手术治疗的话，有可能引起急性腹膜炎或者是出现其他严重并发症，威胁病人的生命安全。
手术方式首选腹腔镜下阑尾切除术，这是一种微创手术，风险低，可将病变部位完全切除，且切口感染概率低，有利于患者恢复。有些病人希望选择保守治疗，但保守治疗的效果往往不够理想。即使保守治疗成功，患者的腹部状况暂时得到缓解，但仍有60%~70%的病人会转变成慢性阑尾炎，腹痛会反复发作，最终还是需要手术治疗。
如果是晚期，阑尾炎持续时间4~5天之后，此时手术效果比较差，阑尾炎症比较重，手术风险比较高，不建议进行手术治疗。应考虑先进行抗感染治疗，待炎症消退后再择期进行阑尾的手术治疗，更为安全有效。
如果发现急性化脓性阑尾炎，建议及时去医院进行检查，对症治疗，切不可拖延。手术的治疗方式除了可以尽快地缓解病人的痛苦之外，还能在很大程度上避免出现复发的可能，防止出现并发症，预后也比较良好。但也要注意术后的护理，做好腹部的保暖工作。还要注意饮食清淡，多喝水，注意休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠。